近日,湖南省发改委、卫计委、人社厅联合下发《关于在部省属公立医院实施按病种收费有关工作的通知》对17类106个病种确定收费标准,并于2017年12月31日起施行。全国著名的湘雅医院位列其中。
按病种收费标准,包括从患者入院到出院的整个治疗过程所发生的全部费用。具体包括检查、诊断、治疗、手术、麻醉、住院、护理、药品、耗材等,但不包括患者自选的单人或双人床位,以及按规定列入“除外内容”的耗材等。
患者在住院治疗期间的治疗费用超过标准收费的由医院自行承担,治疗费用低于治疗标准费用的,结余部分作为医院业务收入留用。
患者在治疗期间,发现有多种疾病或是并发症、合并症的情况,可退出按病种收费,应按项目收费,但应及时告知患者并报送医保经办机构核查,这类情况不得超过20%。
参保人员列入按病种收费的,医保报销时按病种收费标准结算,按有关规定报销,不设起付线。
医院必须确保医疗质量,不得推诿患者,不得无故简化诊疗过程和分解住院次数,不得通过院外检查、院外用药,门诊检查、门诊治疗等方式转嫁费用。
《通知》规定,将同时建立相关的考核标准,考核结果与履约保证金返还挂钩,对拒不执行按病种收费政策或违反有关规定的医疗机构将扣除部分或全部医保补助资金,取消协议医院资格。
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