按诊 ‖ 诊手足

按诊运用于辨证，由来已久，《内经》《伤寒论》《金匮要略》等书中早有记载。按诊法是运用双手直接探摸病员身体表面以观察疾病的变化。内容分：肌表、手足、胸腹和额部等。

诊手足

按手足主要在探寒热，也可辨阴阳虚实。凡病初期，手足俱冷的是阴寒，手足常畏冷的是阳虚。若足冷而手不冷，身体发热，头痛或不痛的，有夹阴病，有内伤阳虚；也有湿温病而足冷手温，多汗妄语的，这是痰气结于中焦，而阳气不得外通的原故；反之手冷而足热如火的，是阴衰于下，阳衰于土，而三焦有否隔之象；也有因脾胃湿热郁盛，肺虚浊气下流而致手冷足温的，则其足有软弱的感觉；若复感寒湿的，当见赤肿。

按掌心与掌背可测定病的外感或内伤。凡内伤及劳役饥饱不节的，病多手心热盛；外感风寒的，病多手背热。

大便赤瓣飧泄脉小者，手足寒，难巳。

—— 《黄帝内经·灵枢论·疾诊尺篇》

 

 

 

按诊手足的温冷，

可候阳气的存亡，

而决生死。

在《伤塞论》少阴篇里，也可看到手足逆冷的可治或不可治的条文，这都是按手足的寒温以决定病的趋势如何的诊断方法。

小儿指掌足胫的按诊，也是临床所应知道的。

一般足心热主热，足胫寒主寒，手指尖冷主惊厥；中指独热属寒，为痘痧发现之象；若掌心冷而十指或开或合的多不治。

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哲眼看中医

 

匹夫结志， 固若磐石

采山饮河， 纵情游闲

陶冶情操， 非求禄位

不贪天下， 安然无惧

求医之道， 本心为善

淡泊自在， 医道宗源