医道札记
黄公之术，洞明医道。
夫欲立理 , 先序宗源。
品
读
气，是古人对自然现象的一种朴素的认识，认为气是构成世界的最基本的物质，宇宙间一切事物，都是气的运动变化而产生的。这种观点被引用到医学领域里，就认为气是构成人体的基本物质，以气的运动变化来解释人的生命活动。正如《景岳全书》所说：“人之有生，全赖此气”；《医门法律》也说：“气聚则形成，气散则形亡”。
宗气也称大气，是由肺吸入的自然界之清气与脾运化来的水谷之精气相合而成，积于胸中气海。《灵枢·五味篇》说：“其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。”
宗气的功能有三： 一是推动肺的呼吸运动，二是贯心脉而行气血，三是温煦滋养机体。
另外，宗气作为后天生成之气，对先天元气有重要的资助作用。借三焦为通道，元气自下而上运行，散布于胸中，以助后天之宗气；宗气自上而下分布，蓄积于脐下丹田，以资先天元气。先天与后天之气相合，则成一身之气。
《灵枢·邪客篇》说, “宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”《灵枢·刺节真邪篇》说：“宗气不下，脉中之血，凝而留止。” 指出了宗气的前两种功能。《灵枢·决气篇》 又说： “上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。”这里所说的气，当指宗气而言，因为上焦亦即胸中，说明宗气还有温煦滋养机体的作用。不仅如此，这段经文还指出，宗气的这些功能之所以得以发挥，是靠 “上焦开发” ( 主要是肺的宣发作用) 来实现的。
不过，通过肺的宣发之后，宗气在其运行的过程中，由于已出于胸中，故不再称为宗气，而是根据其组成成分、循行部位和主要功能，分别称为营气和卫气，所以宗气温煦滋养机体的功能，往往为营卫所代替。
《灵枢·营卫生会篇》说。“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”《素问·痹论》说： “营者，水谷之精气也；和凋于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹。”《灵枢·邪客篇》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑……卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于分肉皮肤之间而不休者也。” 《灵枢·本脏篇》说：“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也。”
综合分析以上经文，便不难看出，营卫都是水谷精气由脾传于肺，与肺吸入的清气相合形成宗气之后 （因肺司呼吸，故必然与吸入之清气相合) ，才又别出形成营卫之道。其清纯而富有营养的一支叫做营气，循行于脉内，推动血行，并成为血液的组成部分，营运周身而发挥其营养五脏六腑、四肢百骸的作用。卫气则是宗气中分出的浊厚而活动能力较强的一支，它不受脉管的约束，循行于经脉之外，外而皮肤肌肉，内而胸腹脏腑，遍及全身，以发挥其温煦肌表脏腑、抗御外邪和控制汗孔开合的作用。
由此可知，宗气、营气和卫气，都是脾胃运化的水谷精微和肺吸人的自然之清气结合生成的。其中积于胸中的即为宗气，出于胸中而行于脉内的即为营气，行于脉外的即为卫气，三者同源异名，有着本质的联系。由于三者都是人体出生后获得的，所以又叫后天之气。
表示如下：
或学而有得，或思而有得，辄札记之。
医 道
宗 源
丁酉年九月初九
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