咳而上气，此为肺胀(越婢加半夏汤 小青龙加石膏汤)

​《金匮要略》之“越婢加半夏汤”

张仲景《金匮要略》：越婢加半夏汤组成： 麻黄10，生石膏30，生姜6，甘草6，大枣12，半夏15

这是一付的量，一付熬出三袋，早、中、晚各一袋。熬法：先煮麻黄40分钟，然后放入其他药物继续熬。

原文：咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

适应症： 外感风邪，内有水饮。内外和病，导致肺气不降，引发肺胀。肺胀就是今天的慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺原性心脏病等疾病。

原文：肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙汤加石膏主之。

小青龙加石膏汤：麻黄9 桂枝9 细辛9 白芍9半夏25生石膏20干姜9 五味子15甘草9

这是一付的量，一付熬出三袋，早、中、晚各一袋。熬法：先煮麻黄40分钟，然后放入其他药物继续熬。

适应症：外邪内饮，外感寒邪，内有寒饮，水饮久而有胃热，所以烦躁，加生石膏来清肺胃之热。一般用于老年性气管炎、哮喘和肺气肿，往往又烦躁的症状。

 

两个方子的区别：越婢加半夏汤所治疗的肺气肿往往有浮肿，有过荨麻疹，或者有过肾炎，肺气肿或者哮喘时眼睛往外突出，热症明显。而小青龙加石膏汤，所治疗的肺气肿往往有哮喘、烦躁，偏于寒症。