头持续性钝痛，阵发性剧痛。剧痛时抱头叫喊，头欲裂开，呕吐涎水，量多，项痛

​石某，男，12岁，初诊日期：1993年6月5日。头痛20日，间断呕吐一年。  

近一年来常口泛清水，时呕吐。20天前突然开始头痛，自服去痛片后可稍缓解，从此日服数片以维持。半月前某日清晨五点钟突然头痛欲裂，呕吐，继而昏迷。急送入某医院，诊断为“结核性脑膜炎”。做心电图：心律不齐，偶发早搏，左室高电压；脑血流图：脑动脉供血不足；Ｘ光胸部摄片：无阳性体征发现；脑脊液检查：脑脊液压力升高。经用链霉素、维生素Ｂ6、异咽肼、氯丙嗪等治疗8天无效，自动出院，转诊于余。  

细询得知，一年来为治其口泛清水及呕吐，已先后延请５位中医治疗，历用诸方而无效。视之为六君子汤合旋复代赭石汤，患者坚持服满一个月，仍不见效，遂停服。20天前发现头痛时，又请一医生诊治，处以顺气和中汤加味，仍无效。  

症状：头持续性钝痛，阵发性剧痛。剧痛时抱头叫喊，头欲裂开，呕吐涎水，量多，项痛。剧痛呕吐间隙时始终伏案少语，不愿抬头答话，面苍白少华。  

脉细，舌苔黄厚，舌心干微黑。  

《伤寒论》378条厥阴病之“干呕，吐涎沬，头痛者，吴茱萸汤主之”。 

 12岁孩子症状：头持续性钝痛，阵发性剧痛。剧痛时抱头叫喊，头欲裂开，呕吐涎水，量多，项痛。剧痛呕吐间隙时始终伏案少语，不愿抬头答话，面苍白少华。

脉细，舌苔黄厚，舌心干微黑。

辨证论治：

本病孩子呕吐已一年，头痛20日，病程长，体质弱，复又呈现一派阴寒症状。其脉细，伏案少语，予吴茱萸汤加味：

吴茱萸20　人参10　生姜10　大枣10　

炙甘草10　川芎20　葛根30　半夏10　

1剂

6月6日二诊。上方服下二次呕吐即止，头痛大减。一剂服完，头不再剧痛，精神转好，交谈对答如流。续上方一剂。

6月7日三诊。头痛全止，舌苔将退尽，脉右三部细数。续上方二剂。

6月9日四诊。已无任何不适，食欲正常，精神健旺，痊愈回家。