问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。
阳明之为病,胃家实是也。
问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。
伤寒,发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
伤寒三日,阳明脉大者,此为不传也。
伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴;太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便鞕者,为阳明病也。
伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。
阳明中风,口苦,咽干,腹满,微喘,发热,恶风,脉浮而紧。若下之,则腹满,小便难也。
阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
阳明病,初欲食,小便不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕然如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
阳明病,欲解时,从申至戌上。
阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,以其人本虚,胃中虚冷故也。
阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳不呕,手足不厥者,头不痛。
阳明病,但头眩,不恶寒,故能食;若咳者,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。
阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。
阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。
阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出。
阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。
阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久必出。所以然者,以小便数少,津液当还入胃中,故知不久必大便也。
伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。
阳明病,心下鞕满者,不可攻之;攻之,利遂不止者死,利止者愈。
阳明病,面合色赤,不可攻之,攻之必发热。色黄者,小便不利也。
阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。
调胃承气汤方一:
甘草(二两,炙)
芒硝(半斤)
大黄(四两,清酒洗)
上三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,纳芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
阳明病,脉迟,虽汗出,而不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮者,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。
大承气汤方二:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(半斤,炙,去皮)
枳实(五枚,炙)
芒硝(三合)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。
小承气汤方三:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(二两,炙,去皮)
枳实(三枚,大者,炙)
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温再服。初服更衣者,停后服,不尔者,尽饮之。
阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤;不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转矢气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满,不能食也,欲饮水者,与水则哕;其后发热者,必大便复鞕而少也,以小承气汤和之;不转矢气者,慎不可攻也。
阳明病,实则讝语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视讝语,喘满者,死;下利者,亦死。
阳明病,发汗多,若重发汗者,以亡其阳,讝语,脉短者死,脉自和者不死。
伤寒,若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直视;脉弦者生,涩者死;微者,但发热讝语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。
阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则讝语,小承气汤主之。若一服讝语止者,更莫复服。
阳明病,讝语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转失气者,更服一升,若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
阳明病,讝语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但鞕耳,宜大承气汤下之。
阳明病,下血,讝语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。
阳明病,汗出,讝语者,以有燥屎在胃中,此为实也,须过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。
大承气汤方二:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(半斤,炙,去皮)
枳实(五枚,炙)
芒硝(三合)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。
小承气汤方三:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(二两,炙,去皮)
枳实(三枚,大者,炙)
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温再服。初服更衣者,停后服,不尔者,尽饮之。
伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则讝语。
三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁,面垢,若发汗则讝语遗尿,下之,则额上生汗,手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。自利者,宜葛根黄连黄芩甘草汤。
白虎汤方四:
知母(六两)
石膏(一斤,碎,绵裹)
甘草(二两,炙)
粳米(六合)
上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。
葛根黄连黄芩甘草汤方五:
葛根(半斤)
黄连(三两)
黄芩(三两)
甘草(二两,炙)
上四味,以水八升,先煮葛根减二升,纳诸药,煮取二升,去渍,分温再服。
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而讝语者,下之则愈,宜大承气汤。
大承气汤方二:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(半斤,炙,去皮)
枳实(五枚,炙)
芒硝(三合)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。
阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重;若发汗,则躁,心愦愦反讝语;若加温针,必怵惕,烦躁,不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。
栀子豉汤方六:
肥栀子(十四枚,擘)
香豉(四合,绵裹)
上二味,以水四升,煮栀子,取二升半,去滓,纳香豉,更煮,取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐者,止后服。
阳明病,渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方七:
知母(六两)
石膏(一斤,碎)
甘草(二两,炙)
粳米(六合)
人参(三两)
上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。
阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
猪苓汤方八:
猪苓(一两,去皮)
茯苓(一两)
泽泻(一两)
阿胶(一两)
滑石(一两,碎)
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳阿胶烊消,温服七合,日三服。
阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
阳明病,脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
四逆汤方九:
甘草(二两,炙)
干姜(一两半)
附子(一枚,生用,去皮,破八片)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。强人可大附子一枚,干姜三两。
阳明病,胃中虚冷,不能食者,饮水则脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。
阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
栀子豉汤方六:
肥栀子(十四枚,擘)
香豉(四合,绵裹)
上二味,以水四升,煮栀子,取二升半,去滓,纳香豉,更煮,取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐者,止后服。
阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。
阳明病,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然而汗出解也。
阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得涕,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤;脉但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。
小柴胡汤方十:
柴胡(半斤)
黄芩(三两)
人参(三两)
甘草(三两,炙)
生姜(三两,切)
大枣(十二枚,擘)
半夏(半升,洗)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
麻黄汤方十一:
麻黄(三两,去节)
桂枝(二两,去皮)
甘草(一两,炙)
杏仁(七十个,去皮、尖)
上四味,以水九升,煮麻黄,减二升,去白沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息。
阳明病,动作头痛,短气,有潮热者,属阳明也,白蜜煎主之。
白蜜煎方十二:
人参(一两)
地黄(六两)
麻仁(一升)
白蜜(八合)
上四味,以水一斗,先煮三味,取五升,去渍,纳蜜,再煎一二沸,每服一升,日三夜二。
阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽鞕不可攻下之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。
蜜煎导方十三:
食蜜(七合)
上一味,于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦著,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则鞕。以纳谷道中,以手紧抱,欲大便时乃去之。
猪胆汁方十四:
大猪胆(一枚)
上一味,泄汁,和少许法醋,以灌谷道中,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。
阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。
桂枝汤方十五:
桂枝(三两,去皮)
芍药(三两)
生姜(三两)
甘草(二两,炙)
大枣(十二枚,擘)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热稀粥一升,以助药力取汗。
阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
麻黄汤方十一:
麻黄(三两,去节)
桂枝(二两,去皮)
甘草(一两,炙)
杏仁(七十个,去皮、尖)
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也,但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方十六:
茵陈蒿(六两)
栀子(十四枚,擘)
大黄(二两,去皮)
上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
阳明证,其人喜忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。
抵当汤方十七:
水蛭(三十个,熬)
虻虫(三十个,去翅、足,熬。)
桃仁(二十个,去皮、尖及两仁者)
大黄(三两,酒洗)
上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻;腹微满,大便初鞕后溏者,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。
大承气汤方二:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(半斤,炙,去皮)
枳实(五枚,炙)
芒硝(三合)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。
病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮大者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。
大承气汤方二:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(半斤,炙,去皮)
枳实(五枚,炙)
芒硝(三合)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。
桂枝汤方十五:
桂枝(三两,去皮)
芍药(三两)
生姜(三两)
甘草(二两,炙)
大枣(十二枚,擘)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热稀粥一升,以助药力取汗。
大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。
病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒(一作怫郁)不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
大承气汤方二:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(半斤,炙,去皮)
枳实(五枚,炙)
芒硝(三合)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。
食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,小半夏汤主之。
吴茱萸汤方十八:
吴茱萸(一升,洗)
人参(三两)
生姜(六两,切)
大枣(十二枚,擘)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
小半夏汤方十九:
半夏(一升)
生姜(半斤)
上二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。
太阳病,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其未下,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴而饮水多,小便不利者,宜五苓散。
五苓散方二十:
猪苓(十八铢,去皮)
白术(十八铢)
茯苓(十八铢)
泽泻(一两六铢)
桂枝(半两,去皮)
上五味,捣为散,白饮和服方寸匕,日三服,发黄者,加茵陈蒿十分。
脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。
脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相抟,胃气生热,其阳则绝。
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。
麻子仁丸方二十二:
麻子仁(二升)
芍药(半斤)
枳实(半斤,炙)
大黄(一斤,去皮)
厚朴(一斤,炙)
杏仁(一斤,去皮、尖,熬,别作脂)
上六味,蜜和丸如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属阳明也,调胃承气汤主之。
调胃承气汤方一:
甘草(二两,炙)
芒硝(半斤)
大黄(四两,清酒洗)
上三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,纳芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。
太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承气汤和之,愈。
小承气汤方三:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(二两,炙,去皮)
枳实(三枚,大者,炙)
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温再服。初服更衣者,停后服,不尔者,尽饮之。
得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下鞕,至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安。至六日,与小承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食(一云不大便),但初头鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏;须小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承气汤。
伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。
大承气汤方二:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(半斤,炙,去皮)
枳实(五枚,炙)
芒硝(三合)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。
阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。
发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。
腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。
阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。
抵当汤方十七:
水蛭(三十个,熬)
虻虫(三十个,去翅、足,熬。)
桃仁(二十个,去皮、尖及两仁者)
大黄(三两,酒洗)
上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。
伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也,不可汗也,当于寒湿中求之。
伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方十六:
茵陈蒿(六两)
栀子(十四枚,擘)
大黄(二两,去皮)
上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
伤寒,身黄,发热者,栀子柏皮汤主之。
栀子柏皮汤方二十三:
肥栀子(十五个,擘)
甘草(一两,炙)
黄柏(二两)
上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤方二十四:
麻黄(二两,去节)
连轺(二两,连翘根是)
生姜(二两,切)
甘草(二两,炙)
大枣(十二枚,擘)
杏仁(四十个,去皮、尖)
赤小豆(一升)
生梓白皮(切,一斤)
上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。
阳明病,身热,不能食,食则头眩,心胸不安,久久发黄,此名谷疸,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方十六:
茵陈蒿(六两)
栀子(十四枚,擘)
大黄(二两,去皮)
上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
阳明病,身热,发黄,心中懊憹,或热痛,因于酒食者,此名酒疸,栀子大黄汤主之。
栀子大黄汤方二十五:
栀子(十四枚)
大黄(一两)
枳实(五枚)
香豉(一升)
上四味,以水六升,去滓,温服一升,日三服。
阳明病,身黄,津液枯燥,色暗不明者,此热入于血分也,猪膏发煎主之。
猪膏发煎方二十六:
猪膏(半斤)
乱发(三枚,如鸡子大)
上二味,和膏煎之,发消药成,分再服,病从小便出。
黄疸,腹满,小便不利而赤色,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
大黄硝石汤方二十七:
大黄(四两)
黄柏(四两)
芒硝(四两)
栀子(十五枚)
上四味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,纳芒硝,更煮取一升,顿服。
诸黄,腹痛而呕者,宜大柴胡汤。
大柴胡汤方二十八:
柴胡(半斤)
芍药(三两)
大黄(二两)
枳实(四枚,炙)
黄芩(三两)
生姜(五两,切)
半夏(半升,洗)
大枣(十二枚)
以上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
黄病,小便色不变,自利,腹满而喘者,不可除热,除热比哕。哕者,小半夏汤主之。
小半夏汤方十九:
半夏(一升)
生姜(半斤)
上二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。
诸黄家,但利其小便,五苓散加茵陈蒿主之;假令脉浮,当以汗解者,宜桂枝加黄芪汤主之。
五苓散加茵陈蒿汤方二十九:
猪苓(9克,去皮)
白术(9克)
茯苓(9克)
泽泻(15克)
桂枝(6克)
茵陈蒿(4克)
上六味,先食,饮方寸匕(6克),空腹时用米饮送服,一日三服(剂量出处《方剂学》)。
桂枝加黄芪汤方三十:
桂枝(三两)
芍药(三两)
甘草(二两,炙)
生姜(三两,切)
大枣(十五枚)
黄芪(二两)
上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
诸黄,小便自利者,当以虚劳法,小建中汤主之。
小建中汤方三十一:
桂枝(三两)
芍药(六两)
甘草(三两,炙)
生姜(三两,切)
大枣(十二枚)
胶饴(一升)
上六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
阳明病,腹满,小便不利,舌萎黄燥,不得眠者,此属黄家。
黄疸病,当以十八日为期,治之十日以上,反剧者,为难治。
夫病,脉沉,渴欲饮水,小便不利者,后必发黄。
趺阳脉微而弦,法当腹满。若不满者,必大便难,两胠疼痛,此为虚寒,当温之,宜吴茱萸汤。
吴茱萸汤方十八:
吴茱萸(一升,洗)
人参(三两)
生姜(六两,切)
大枣(十二枚,擘)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
夫病人腹痛绕脐,此为阳明风冷,谷气不行,若反下之,其气必冲,若不冲者,心下则痞,当温之,宜理中汤。
理中汤方三十二:
人参(三两)
白术(三两)
甘草(三两)
干姜(三两)
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
阳明病发热,十余日,脉浮而数,腹满,饮食如故者,厚朴七物汤主之。
厚朴七物汤方三十三:
厚朴(半斤)
甘草(三两)
大黄(三两)
枳实(五枚)
桂枝(二两)
生姜(五两)
大枣(十枚)
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,温服八合,日三服。
阳明病,腹中切痛,雷鸣,逆满,呕吐者,此虚寒也,附子粳米汤主之。
附子粳米汤方三十四:
附子(一枚,炮)
半夏(半升)
甘草(一两)
大枣(十枚)
粳米(半升)
上五味,以水八升,煮米熟,汤成去滓,温服八合,日三服。
阳明病,腹中寒痛,呕,不能食,有物突起,如见头足,痛不可近者,大建中汤主之。
大建中汤方三十五:
蜀椒(二合,去目汗)
干姜(四两)
人参(一两)
胶饴(一升)
上四味,以水四升,先煮三味,取二升,去滓,纳胶饴,微火煮取一升半,分温再服,如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜粥,温覆之。
阳明病,腹满,胁下偏痛,发热,其脉弦紧者,当以温药下之,宜大黄附子细辛汤。
大黄附子细辛汤方三十六:
大黄(三两)
附子(三两)
细辛(二两)
上三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温服三升,一服后,如人行四五里,再进一服。
问曰:阳明宿食何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知其有宿食也,大承气汤主之。
大承气汤方二:
大黄(四两,酒洗)
厚朴(半斤,炙,去皮)
枳实(五枚,炙)
芒硝(三合)
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服。
寸口脉数而滑者,此为有宿食也。
下利不欲食者,此为有宿食也。
脉紧如转索者,此为有宿食也。
脉紧,腹中痛,恶风寒者,此为有宿食也。
宿食在上脘者,法当吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方三十七:
瓜蒂(一分)
赤小豆(一分)
上二味,杵为散,以香豉七合,煮取汁,和散一钱匕。温服之,不吐稍加,得吐,止后服。
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