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跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|平人气象论
金星jⅹ
>《倪海厦》
2020.08.13
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中指按到关脉的地方,这是,
脉上而不下脉在寸
,尺脉也有了,是这个意思。
这个代表着腰足清也因为这是下半身嘛,因为你就尺脉没了,就阴阳,我们这个就是阴阳在调整,一按它,按到中间的这个,讲这个,这个交接的时候,弦,这个酥的地方,脉只有在上面可以摸不到脉,下面摸不到脉,就下焦会寒。
如果推了脉,就你按到关脉,只有按下去以后,尺脉呢,在下面,也可以摸到,寸脉摸不到,头上会痛。
所以,你如果说,按到骨头边,脉气早者,腰际痛,而身有疲也,这种呢,都是,都是我们的,就是脉诊上面,一些,发挥一些延伸,基本上的原则,诊脉,我们是以诊气为主,脉气少的时候,我们全身的阳都是在督脉在管,你们大家都学过针灸都知道,督脉是诸阳之汇。
所有的阳是气嘛,那你像气脉,气脉少了,当然会有督脉的问题,腰背痛啊,身有疲。那四肢有疲症出现的时候,麻木不仁的现象,都是阳不足,阳不足,那阳统统是,全身的阳呢,都是督脉在管,所以会有腰椎痛。
那你,我们为什么要去了解这些诊断,因为有些处方呢,我们可以用阳的药,可以有这个阳的药,很多有阳的药,这个阳的药,它本身是可以督脉的阳气壮起来,有的阳药呢,不壮督脉,壮四肢,皮肤上,壮关节上的阳,不一样,所以我就可以知道,有这种取舍。
第十八篇 平人气象论
第一节 脉之五动、常人之气
接着呢,我们看第十八篇,平人气象论。黄帝说,正常人的脉是什么呢?岐伯说,一个人呢,
一呼脉再动
,就是脉再就是两次嘛,跳两次,
一吸脉亦再动
,跳两次,那呼吸定息中间,呼吸中间有一段息是停掉的,这所以一呼一吸,脉是五动。
这个
“闰以太息,命曰平人。平人者不病也。”
就无过与不及,超过,
一呼一吸超过五次是过,不及,少于五次是不及的脉。
那“常以不病调病人”,这个医生呢,不病,
“故为病人平息以调之为法。
”这个我们这里都有解释,就是,我们以正常人的,我们说你们平常练习脉的时候,去摸正常人的,他没有什么病菌,摸他的脉,摸他的脉,那这个呼吸呢,是以医生的呼吸为主,这样子。
当脉不正常的时候,你用药物,或者针灸,把脉调理,调回正常,这就是治病的法则。
这个人一呼脉一动,一吸脉一动,就是少气,脉太弱了,等于是一呼一吸等于三次,脉就少气。那如果人一呼,脉三动,一吸脉三动,这就是
躁脉
,而躁,就是比较焦躁,速度比较快。如果是尺脉,尺脉呢,尺热
是病温,尺不热,脉滑是病风
。
我们讲尺脉的时候,这边是膀胱,那太阳经,太阳经呢,太阳是整个在头,从晴明穴,一路到整个背后,一路下去,到脚上去,全身最大的经络,最大的经络。
那你如果说,脉气有加速的时候,你摸他的,轻轻一摸,尺脉呢,浮起来了,就知道感冒了,病之在,马上就可以知道了,这是,这个,这里有说解说啊,
尺不热,脉滑,病风
。
那脉涩,就是痹,就是我前面讲过的濇脉,人一呼吸,一个呼脉跳四次,就是死症了,等于是说,呼四次,吐四次,加上中间一次,定息的时候是九次,叫做是死症。“脉绝不至曰死”,都是
死症
。
那
“乍疏乍数”
时常跳得很快,时常又没有了,这都是,这几个脉都是死症,极端的不正常,都是死症,那我们曾经,我曾经治过,这种病脉跳了九下,我们吃药,一处方下去从九下跳回到六下、七下,这个中药还是可以救回来的,内经上面说死,因为我们内经不讲治症,完全讲得是诊断,辩症,就是非常危险的意思,那你不能说,老师,他的脉已死,你不管他也不行,对不对?医者父母心,想尽办法把他救回来。
那有的时候我们看到病人,真的,我们知道他会死,那这个,你如果说,遇到病人是不相信你的,不相信中医的,你赶紧走掉,岐伯也是没有办法治好他,这个时候你如果善心,你花了药,你说我送你吃好不好?你也没有用了,所以说你要做医者,或者做什么,是很难的,想帮助人很难,常常会因忠获罪,因为,对他太好了,得到罪,不好。
那138页呢,
“平人之常气禀于胃。”
正常人呢,所有的气呢,源生于胃,
“胃者平人之常气也
。”这里讲胃气了,我们用胃气的有无来诊断生死,我们常说,老师那胃气的脉怎么看,这就讲了。
人如果没有胃气,脉里面没有胃气,这是逆,逆者死。那
“春胃微弦曰平”
,就是春天的,不正常的是弦脉,对不对?里面带一点胃气,胃气是缓,一吸四滞的意思,一吸四滞,加上那个速度,就讲的是胃气,如果是
“弦多胃少曰肝病”
,脉非常的弦细,如果那个
“但弦无胃”
,就是你的弦脉,不管是只有弦脉摸到,有时候他的脉不跳,一根这样,一摸上去就是一根,一条,证明“但弦无胃”了,胃气就是缓,有力,速度很这都是胃气。
春天的时候,胃气的脉带一点点弦,是正常。如果是胃脉而有毛,这是秋天的病,秋天的病,“
毛甚曰今病。
”,藏真呢,散于肝,肝藏筋膜之气也。
这怎么解释呢?我讲,我们先把这一段,从平人之常气到胃,禀于胃,胃者平人之常气,一直到
“肝藏筋膜之气”
,这是一段,这是一个段落。我们延伸的话,怎么延伸呢?春天的脉,你摸到他脉的时候,正常人是一吸四滞,然后脉带一点点弦,这是正常人。
你如果春天的脉,摸到是,摸到秋天的脉,我们就知道,现在这个人,现在没病,因为是春天,但到秋天会发病。你如果是春天的脉摸到冬天的脉那就冬天会发病,摸到夏天的脉,到夏天会发病,简单就这个意思。
这就是,我们从脉的胃气有无,可以诊知到,他什么时候会病态,那现在很现在是很但你可以预测他什么时候会发病,你这样子看得话,你就了解了。
“胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。”
那这个,为什么呢?原因是什么?因为肝里面都有筋膜,筋膜呢,所有的身上的筋,所有身上的筋,源生于肝,那筋骨边的筋,看得最清楚,所以你在吃鸡腿啊,吃什么,有筋在里面,那个是肝脏,来自肝脏。
那肝生筋的时候,所有内脏里面都有很多筋,如果吃那个内脏的肉,可以看到筋膜在里面,那都源自于肝脏,就是因为五脏六腑里面都有筋,所以你在摸肝气的时候,你摸到那的时候,因为他有通道,肾脏啊,通到脾脏啊,通到肺脏啊,通到心脏都有筋,所以,因为是肝藏筋膜,所以你在肝脉,春天的时候,你可以查到五脏六腑的脉的意思,要很,非常的合理,因为他有筋膜在里边。
那从
“夏胃微钩曰平”
,这一直下去到
“心藏血脉之气也”
,这一段呢,讲的就是夏天。夏天的呢,正常的脉,就是胃脉带一点点钩,所谓钩呢,就是你摸上去脉的时候,手上摸下去的时候,脉是有点凸起来的,平常的脉是一条,上下动,对不对?钩脉就是脉会有点凸起来,凸起来的感觉,摸下去,这有点凸起来。
这个钩脉常常见的,很常见的。那夏天的时候,稍微有一点钩,这是代表有胃气,因为钩是心脉,这个钩。
那
“钩多胃少”
,这是心病,钩太大了,胃气太少了,胃气我刚才一再讲,速度是一吸是五滞最标准,然后力量是缓而有力,不是很强硬的,很强硬的。
那就是,如果钩比较多,胃气比较少呢,心脏就有病,夏天能摸到钩脉,这个心脏有病。但是
“但钩无胃”
,就是死了,夏天本来就是应该是心脏当旺的节气,最旺的节气,结果呢,我们发现这个,已经没有胃气了,我们知道这个会,心脏会有问题,那你摸到胃脉,“而有石曰冬病”,就是说,它,你在夏天的时候,摸到是冬天的脉,冬天的脉是存在骨边的,夏天的脉应该比较宏,结果你现在摸到冬天的脉,这个现象很但是你知道,冬天他就会发病。
为什么呢?
“藏真通于心,心藏血脉之气也。”
因为所有的内脏,不管是肾脏、肝脏、脾脏、胰脏,我们的肺脏,不是说只有心脏有血,所有的脏统统有血,因为血脉都连到的嘛,都有血管在里面,所以我们从那个心脏的脉,也可以侦测到其他内脏的问题。
长夏的脉呢,胃微软弱,这个是正常,长夏的脉,那
“弱多胃少”,
如果脉比较,这个太弱了,这是脾脏有问题,
“但代无胃”,
这是死脉,所谓代就是不稳定,时快时慢,非常的不稳定,时大时小,常常都在变更的意思。那软弱的脉,曰石,就是比较深,比较,这是冬天会生病。弱很严重的,就是现在,当即就有病。
那藏真呢,
“濡于脉,脾藏肌肉。”
。他的意思就是说因为脾管肌肉,这个肌肉除了外在四肢上的,身体上的肌肉以外,所有的内脏,肺脏和心脏,心有心脏的肌肉,肝有肝脏的肌肉,脾有脾脏的这个肉,那个肾有肾脏的肉,肌肉,所以长夏我们也可以诊断到。
那“秋胃”,秋天呢,有胃脉带一点毛,平脉。记得哦,所谓的毛脉,就是毛,怎么讲呢?不是你的毛,而是羽毛,比如说这个,这个鸡毛是这样,对不对?你摸上去这个旁边有一点薄薄的,中间有个骨头,一个硬的骨头,这叫做毛脉,而不是一根毛,不是这样子,你摸的脉实际是这样子的,这个毛脉。
那,毛脉多胃脉少,我讲过,胃脉就讲的四滞,加上定息是五滞,那胃气如果是少,胃脉如果是七下或者是三下、四下,胃气是不够的,这种是肺有病。
那但是,你只摸到毛脉,完全没有胃脉,完全没有胃脉就可能到九下、十下,或者是一下,两下一下,脉跳,一呼一吸才一下两下,速度太慢,这个就是死脉。
那
“毛而有弦”
,就是春天会生病,秋天你摸到这种脉,第二年的,隔年的春天会生病,如果是,
“弦甚”
,弦就指春天嘛,很严重的话,代表现在就有病。
“藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。”
为什么肺脉我们可以诊到,就是影响肺是最高的脏,它是相府之官,总统所有的气血和阴阳,所以我们可以查到。那冬天的脉,这个是稍微一点石,石就是像石头沉在水底一样,你摸下去,会摸到,摸到石头会沉在,脉沉在下面,同时呢,脉的速度也是一吸五滞,很稳定,很稳定跳,没有什么变来变去,很稳定的跳,然后也是有力的。
但是,你只要重按下去,脉还是没有,正常是这样子,正常的脉呢,你要这样去想,这个形状,这是皮肤,这是骨头,脉在中间,任何都是一样,不管是弦宏脉都在中间,如果脉跑到上面去,或者脉跑到骨边,中间没有脉,这都是病脉,这是病脉,不好?就这样子想,那你不用管这是什么,坎水啊离中虚啊,先不要去管,先这样去想。
那石脉的时候啊,就是你看,比如说,我们这个脉,冬天的时候,这个是长夏的脉,冬天的脉的时候,这个脉会比较下来,骨头在这边,脉会比较下来,这就是势脉,沉在底下。但是石脉,你就按他的骨边,还是没有,这是对的,你按到骨边应该没有了,你按到骨边还在那边,就是附骨脉,附骨脉。
石脉而有钩是夏病,你如果摸了这个脉就在骨边,就是摸上去的时候,发觉到它不是一条,它是这样顶起来的一块,钩脉,钩脉。
就是代表这个石脉而有钩脉,夏天为生病,钩脉是夏天嘛,心脏,如果钩很现在,就是现在就有病,为什么呢?为什么可以诊到,就是
“藏真下于肾,肾藏骨髓之气。
”骨髓,就里面的气,因为藏在肾脏里面,所以说,所有的内脏,它都会影响到,都会受到影响。
所以我们这一段最主要讲的是什么?你只要摸到脉,有胃气则生,没有胃气就是死。那病人没有胃气,你把他胃气救回来,你摸脉也可以知道,那我们白天都是阳,白天都是阳,晚上都是阴,所以,你把内脏,肝肺脾心肾,统统丢到晚上去,小肠胃肠和膀胱,都丢到白天来,白天是阳嘛,阳,腑,晚上就是脏,最简单的区分阴阳就这样区分。
那我们在治症的时候,我们治疗腑症,或者是表症,都在中午的时候,胃气会回来,代表他,胃口开了,我要吃东西了,治脏病的时候,半夜,肚子饿醒过,要吃东西,这是基本的一个大原则。
第二节 虚里、脉横、脉宗气
141页,你看,
“胃之大络,名曰虚里。贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”
这个涉及到虚里呢,在肾经的步廊的位置,诸位呢,你们,现在刚好是冬天啊,你们可以试试看看自己摸摸自己,我不能帮你们摸,因为男女有别嘛,你自己摸自己,女孩子你也可以摸摸看啊,这个宗气所在很奇怪,这是你的乳房,这是檀中的位置,呈一个三角形下来,你摸摸这个肋骨中间,你摸,手伸进去有动脉,跳得很快,摸摸看,你如果隔着衣服,不容易摸到,隔着皮,脉动的很快,摸到,那个脉在跳?一定在左边啊,你隔在衣服不好摸的,要伸进去,晚上回家自己摸一摸,洗澡的时候摸一摸。
我为什么让你摸这边,这个很奇怪啊,左边才跳,右边完全不跳,这是
“宗气之所在”
,宗气。那你在运动的时候,跑步的时候,汗散在表面上的时候,跑步,气很旺盛,你会看到那个衣服会呼吸在动啊,左边在动,只有左边有,右边没有。
女孩子也是一样,自己回去摸摸看,那你如果胸部比较大,你自己想想办法去摸摸吧,我们没有办法,那你自己去找找看位置,但是鬲的位置是在肾经的步廊的位置,步廊穴的位置。这是,
“其动应衣”
,是脉的宗气所在,宗气就是说,胃的气根所在,胃气的根的地方,胃气根的地方。
如果一个病人呢,
“盛喘”
,喘得很厉害,喘得好几次昏厥,
“病在中;结则横,有积矣。”
诸位记得,我们呢,所有的气脉,你看那个经络,是不是都是上下走,对不对?都是上下走的,所以横逆着走的时候,统统是凶。包括我们上节介绍的,这个女人的左边的气往右边走,这是从阳,右边的气往左边走是从阴,你这样横逆的走,全部是凶,所以常人的气都是直的,直行,一直循环,一直这样循环,而不是这样子走,这样走是逆气。所有的人生病,就是气之反逆的,顺着走,都是正常人。
如果是中气的脉
“绝不至”
,这都是死脉,都是死脉。“乳之下,其动应衣。”宗气泄出来,你如果说,没有运动的时候,你看不到它是应衣的,跑步啊,运动,剧烈过后,你就会看到动出来,宗气会泄出来。
所以说,我一再跟诸位讲,所有,现在所有百年人瑞的人啊,超过一百岁的人,身体健康的都是,你问他,你每天你做什么运动?都没有听到人家跑,所以人跟那个某市长讲一下,不要乱跑,对吧?还是需要他,不要跑,跑了会短命,要走路,走路就好了,太过。
那跑完以后,你动脉,那个脉动在这边,宗气在往外泄,太过,那如果说,你看病人啊,我们为什么要去摸这个脉,当我们发现了,就这个第二行讲的,
“盛喘数绝者”
,病人很危险,喘得很厉害怎么样子,我们知道病在中,任何的内脏里面的东西,不管是肝心脾肺肾,或是怎么样子,我们去摸它宗气的脉,宗气脉在,都没有问题,宗气脉不见了,老师摸不到他的脉了,这个脉没了,差不多了。
要想知道寸口,寸口的脉,太过和不及,
“寸口之脉中手短者,为头痛。”
我们这里面讲,一再回头,就是寸口的脉,这边指的是上焦,对不对?上焦,应该是九分,应该是九分。如果是脉太短了,寸脉是阳,代表阳不足,头是诸阳之汇,这个阳不足了,阴就会上来,阳降,阴就会升上来,产生头痛。
如果
“寸口脉中手长者,是足胫痛。”
为什么?寸口脉是阳脉,如果太长了,超过九分,到一寸以上了,下面不管了,这个超过一寸以上,代表阳气有余,阳气有余的话,那阴气上不来啊,就停滞在下面,脚会生问题,脚会足胫痛。
我们人正常是这样子,阳气呢,上到头顶以后,要下来,所以,我们,比如说那个头维下关,胃经就是,气往下走,气就是往下走。
那,到了督脉的时候,督脉的气上来,我们人呼吸就是这样子,你呼吸,吸气上去,顺着督脉,督脉之前有个气管,一直下,下到肾脏,然后再从肾脏那边进入我们的关元,你心里假想,第十四椎跟关元中有条斜线,道家在打坐时候的,和尚在打坐的时候,心里面就在想,假想,吸气,把那条斜线,那条往上拉,吐气的时候,那条斜线往下沉,沉到会阴的地方,鼠蹊部会阴穴。
所以吸气的时候往上拉,那个气就会进去,到我们这个关元的地方。那阳气很胜的时候,阳气在上面下不来了,那这个脚会有问题啊,足胫痛。这个,因为四肢都是阳嘛,手脚全都是阳,身体是阴,如果四肢,我们外形来区分的时候,是这样子的。
“寸口脉中手促上击者,曰肩背病。”
这个手往上,就是你摸他脉的时候,非常的浮,非常的强,代表肩背痛,这是阳要出来,出不来的一种症状,肩背痛,如果寸口脉,讲到寸口脉,就是阳脉,
“沉而坚者”
,身在底下,很坚硬,就代表,阳气在底下,它出不来嘛,这都是讲阳气,出不来,那“病在中”。身体里面有问题,病在中。
那
“寸口脉浮而盛者,病在外。”
这个阳气嘛,
“寸口脉沉而弱,寒热及疝瘕、少腹痛。”
这是腹部里面胀闷,有这种,这个因为阳不够嘛就会堵在这个地方,一般我们讲这个。一个很好的案例,如果说你摸心脏的脉,就是刚刚讲,
“软而弱”
,或者是几乎没了,老师,心脏脉没有了,肝脉很强,心脉没有脉。
那这个时候,你再去摸心,心的下方是不是脾胃?对不对?你一摸,这个脉好大啊,脉很大,我们心脏在这边,胃在这边,胃在这边,如果说,我们的心,阳不足了,阳不够了,那胃里面的火呢,胃里面本来是很热的,所以这个胃是在心和小肠中间的,这个胃,所以胃能力咀嚼食物,咀嚼食物,是因为靠心和小肠的热在蒸化它,所以它能够,有热在里面,能够蠕动。
实际上,我们所谓的胃气,与现代医学的观点,于我的观察是这样子,一吸,你的胃两下,胃蠕动的时候,它不是整个胃这样蠕动,而是一挤,这边挤下去,这边凸起来,然后这个下去了,后面凸起来,是这样子蠕动,不是整个的蠕动。
那你一呼一吸,刚好它,一吸的时候,蠕动两下,一呼的时候蠕动两下,所以一呼一吸,胃的蠕动是四下,是正常的这个胃气的脉,那胃气的脉,当你阳不够的时候,胃气往下,胃本来在这边啊,胃就变成这样子,低下去一层,胃会下降,下降,下降的话胃胀啊,中医叫胃寒嘛,因为你热不够啊,胃会胀嘛,就是寒,很多人胃下垂就是这样子,胃下垂。都可以,我们有时候可以类推的,小腹胀。
那
“寸口脉沉而横,胁下有积,腹中有积。”
这个寸口的脉本来是直的,两个本来是直的,现在的脉呢,横过来,就有这种脉,我看过很多,横过来的脉,你摸上去这个脉居然不是直着走,是横着,横向的都是有累积的东西。
我们,比如说啊,在这个地方,你是横的,脉是变成横的,你如果走上去以后,脉变成横的,出去代表喉,这是喉咙嘛,寸上寸,往上就是喉部,代表东西有堵到,堵到以后,脉就往这样子邪着走,不往直着走,这是喉部,那如果是在这边,脉变成转过来了,横着走。
代表说,寸脉,寸口脉有沉而且是横,代表
“胁下有积,腹中有积痛。”
因为寸口脉就是讲阳的部位,阳的部位,阳呢,在刚刚讲,就是肋骨,肋骨以上的地方,就是胁下,因为“胁下有积”,所以阳气下布去,会横着走嘛。
“寸口脉沉而喘”
,喘就是时小时大,常常会小大小,这是寒热,病人有寒热,脉盛滑而且坚硬,“病在外”,就是浮在表,你摸上去脉很大,轻轻摸到皮肤上就摸到,就是病在外。
“脉小实而坚者,病在内。”
所以脉的原则现在出来了,只要是沉的,只要是小的,都在,病在里面,只要是浮在皮肤表面上,你一摸就摸到脉的,大部分都是在,病在表,病在表。
当然呢,我们摸,诊断那个癌症里面的肝癌或者是肺癌,或者什么问题的时候,我们摸到它也会浮大,为什么?因为里面是阴积在里面,所有的阴,我们记不记得我们前面讲过,阴,所以就是脏,是可以允许满,充满了营养,但是不可以实,如果是实的时候,就是生病了,病态,那你阴很实的,阳就往,本来脏的里面阳,阳是藏在脏里面,它主功能啊,它的力量。
那现在阴实,它的功能没了,阳就往外走,外走的时候,脉就浮的很大,到了皮肤表面上了,你摸上去的时候,已经是表症,不是,它是有,里面有,有石在里面,所以阳浮出来,那怎么知道?你按下去就知道。
如果是表症,只是伤寒、感冒、发烧,都是表症,脉也是浮,按下去里面空空的,按到底下有脉,你的轻按脉也大,重按脉也大,就危险了,简单的原则就是这样子。
如果
“脉小弱以强”
,就是寸脉很小弱,时强时弱,不稳定,这是久病。久病之人啊,阳一定虚,现在讲都是寸脉、阳脉,这个整个都在讲阳脉,久病呢,必虚,人会虚,一般来说就是,阳虚,阳呢,就是动能、功能、力量。
那你说,我们肠胃消化,消化力很强的人就阳足,阳很足嘛,消化不掉就阳不足嘛,所以阳是看不到的东西,但是它存在,它是它的力量,它的功能所在。“脉急者”,脉跳得非常快,一般来说,都是有痛症在身体里面啊,有痛在里面。
脉如果是滑,是风脉。脉如果是涩就是痹脉,气血阻塞不通。
“缓而滑者为热中”,
热中。
“盛而紧者为胀。
”那讲得的寸的位置,光是一个寸的位置,你摸上去,一个寸的位置。“脉从阴阳,病易;脉逆阴阳,病难已。”就不好弄,我们所有的脉,都要看它的阴阳,如果阴阳很顺,他都没有,病都好治的。
这个所谓从阴阳啊,也就是说,我们这样讲啊,如果,你摸到他的脉,心脏的脉,很小没有力,你用推理的,很小没有力。
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