跟着倪海厦老师每天学习黄帝内经|五脏之节气对应死亡,玉机真藏论
跟随倪海厦老师一起,学习《黄帝内经》,学习古人不生病的智慧。空闲时间多的,可以视频对照着文字一起学,空闲时间少的,就看文字内容,几分钟也就看完了。今天的内容尽量不要拖到第二天再学习,可能到第二天,积累了更多,更加的不想学习了。学习贵在坚持,希望大家每天都有进步,每天都有所收获。
然后你就看他讲话也没有力量,脸色也比较苍白,脉症是和到了,阴阳是和的嘛,那你如果摸的脉很大,像弓一样很大,然后看他又没有力,脸色苍白,就是心脏都快完蛋了。所以阴如果到了极限要丧失的时间,阳一定会浮出来来,因为阴和阳是相对称的,就好像蜡烛要烧干的时候,最后那一刹那是火光很亮,回光返照嘛,病人病了好久了都不吃东西,有一天晚上突然很想吃东西,气色恢复了,那就快死了。所以脉得四时之顺,曰病无他,没有病,脉反四时,及不间藏,难矣。就是这个是反和症。手臂呢多青脉,通血,手臂拿出来一看,上面青脉很多,看内侧不要看外侧,看内侧,就是病人有失血的现象,血不够的现象。如果是现在讲尺脉,尺脉如果是缓而强,尺脉本身是阴脉嘛,如果是在底下,缓而强,为之解体,疲劳,人非常的疲劳倦怠,这是阴,人呢有精神、体力是因为阴和阳能够平衡,如果你阴虚了,这就讲阴虚,阴虚掉了,阴本身是看得到的,肌肉呀看得到的那个营养,现在阴虚掉营养不够了,那就病人就没有力量,没有力量了。那如果一个人呢平躺在那边安卧,不动作,没有动作,脉怎么那么盛,就好像,脉盛就是你跑完步的那个脉跳得很快,结果这个人没有动,躺到那边你一摸好像刚跑完步那种脉,平卧脉盛,这是脱血,人阴,血是阴,当一失血的时候就是阴虚掉了,阴虚掉了阳就亢起来,阳就旺起来了。那如果尺濇脉滑为之多汗,因为尺主肾主膀胱嘛主水,此寒脉细,如果说这个后泻,就是大便那个肛门后面会下痢不止,脉非常的细,如果是尺脉呢出常热者,为之热中,中焦就会比较热,所以尺脉应该在正在下方,如果是比较大脉的时候收下来,阴和阳会交接在中焦的地方。其实热中很好诊断,非常好诊断,你看这个人肚子比较大,舌头一看黄,热中,就讲完了,当然了我们《黄帝内经》我们不能那样讲,我们要按照书上讲,不然的话好像不听你的。这个第144页,这个呢我们只要讲到干支,天干地支,就是我们讲的齐桓跟葵度,天干呢是天气,地支是地气,有记忆的日子,如果说肝,肝脏见到庚辛,庚辛是金,肝脉,肝有问题的人呢,到了庚辛日都是大凶的,因为节气的关系,庚辛日是那个日子的气,天地之间的气是属于金,就是刑克的日,所以肝病的人大部分遇到庚日或者辛日都在那一段死掉。心脏,心有病的人遇到壬癸的日子容易死,就是大部分都在这个日子死亡,所以你可以看黄帝,如果遇到真藏脉,你现在比如你代表黄帝对不对,哎呀这个真藏脉,或者脉气快,一吸,你的一呼一吸才来一至两至或者来讲九至十至,口袋里黄帝拿出来一看,你就知道这个是肝病,这个一看庚辛日,对不对,庚辛日哪一天哪一天,隔天就是庚辛日,完了只有一天,如果是还有三天是庚辛日,还有三天,就这样来的嘛,所以这个不是算命,这是《黄帝内经》来的。脾见甲乙日,甲乙是木嘛,都是相克的日,很简单,记住就是相克的日子。肺见丙丁日,丙丁是火,肺遇到火,日的话是凶,火克金嘛。肾见戊己日,是土,土克水,这是为真藏,遇到都会死亡。颈脉动喘疾咳,胸里面有水,我们讲的颈脉讲的就是人迎脉,人迎脉,如果是很快,动得很快,这就是胸腔里面有积水,胸腔里面有积水,那眼睛里面呢不是眼睛,目里为肿,讲的就是眼袋那个地方肿起来,如果成柱状就是水,所以我们在这里呢提到了一个望诊断,望诊。我们的眼睛呢,这是眉毛,这是眼睛,眉毛眼睛在这边,我们讲的眼袋,是指眼睛的下方这个地方,这个眼袋的地方,咱们就指眼袋,眼袋,眼袋像沃婵,你看到的就是水,白白的,隔着皮肤就看到水,水肿,我这样讲你好像听得很弦,你临床看的时候真的就是这样子,那有的人眼袋很光亮很光鲜,两个眼袋都很这代表子媳非常这就是跟那个病就没有关系了,那年龄大都会有眼袋嘛,都会看到没有办法,人老了嘛。那如果说左边没有,只有右边,代表这个人没有儿子,生下来都是女儿,那如果只有右边没有眼袋,左边眼袋很鲜亮,就是生的儿子没有女儿,那如果有黑黑的在这边出现,儿子夭折,白发人送黑发人,光是个眼袋中医就研究的,哇,那这里只有一点点,一点点,那一点点你都记不得,我也没办法,所以说我们眼睛看到有沃婵,我们就知道这个人有水病。如果小便是逆黄,赤。小便是黄而且红,这个人又睡得很那就是胆出问题,如果是小便很黄赤,但是这个人不能睡,肝出问题呀,因为晚上睡觉为什么讲安卧,安卧就是晚上是藏嘛,那这个人不能安卧,藏有问题,虽然是黄,但是可以睡觉,胆有问题,看藏看阴阳就知道,随时不要忘了阴阳,你如果把白天,太阳出来你把它当成阴,我真是没有办法教你,所以你要想一下,白天就阳嘛,晚上就是阴。那如果说是吃完饭以后又饿了,就是我们所谓的这个什么糖尿病,一直吃。我们消渴呢我们分三种,一种就是渴,口渴,怎么喝水喝喝了半天还是不能止渴,还有就是吃东西,吃了一百碗饭,吃完肚子还是饿,还有另外一个就是,性功能没有了,这是我们分成这三种。那面肿约风,常常有的病人会跟你讲,奇怪,医生,为什么我早上起来脸肿肿胀胀的,这就是风症。这就是为什么你知道,你跟他说我开个去风的药,我们知道他是风嘛,开得去风的药,中药里面有些是去风的药,然后跟他说你晚上那个冷气不要开了,电风扇,那个美国人很喜欢装到天花板那个风扇在那边吹,然后冷气对着吹,他不懂嘛,你就把那个通通关掉,晚上睡觉的时候不要着风了,那你就不会再发,你就这样。他说不行,不吹风,那个不吹风我睡不着,那你教了他,他还是不听,对不对,那样反着来做,所以我从来不讲,我说我告诉你,就是晚上吹风来的,你那个冷气对到脸上吹,或者是电风扇对到脸上吹,你才会得了这个病的,晚上睡觉吹到风,早上起来就肿的,你不要关没关系,你肿了继续来治,我赚钱嘛,他打死他就不来了,他就把那个电风扇关掉了,好跟他讲不听,人很奇怪。那脚尽肿,面肿是风,脚肿是水,如果脸也肿脚也肿就是风水,那为什么我们要知道这个,因为我们重要开处方的时候,有去风的药,有排水的药,那你怎么知道什么时候用排水的药,老师这个人脸肿,是风,因为你水很多的时候,水是很重的嘛,怎么能跑到脸上来,水都在脚上面。这个正常到脸上的水是气才会到脸上,所以你吐气的时候是很热的热气嘛,那气没有了变成水的话沉在脚上面,所以脚是肿的。眼睛黄的是黄胆,这个眼白的地方是黄的,眼白的地方,那妇人呢手少阴,脉动盛者认之也,就是怀孕了,手少阴脉动呢就是我那天讲的,这个经和,那个心经在这边摸,就是这有一个动脉,动脉很快,很大,就是怀孕了。现在你们学了两种孕脉对不对,那种尺脉盛,然后阳脉呢,尺脉阴脉很胜,然后阳脉分两道,脉会分开来,一摸,翻开来两个,小孩子的心跳,再一摸少阴经的脉动,因为这里有个脉,就是因为这里有个脉,所以我们下针的时候,我们如果下这边非常容易碰到脉,我们下神门穴,往那边走,不往这边走,逆着走,当然我们有时候下针,你可以顺着这边走。当然因为心经嘛做补泻的时候你可以顺着针走,个人我只是碰到动脉而已,因为那个脉这个是阴经的地方,阴经的脉是阴,常阴的地方,你伤到阴的时候比较不伤到阳了无所谓,因为阳可以固嘛,那个淤血消得很快,那个阴伤到了,里面阳就比较少,所以我们称之为阴嘛,叫少而阴,里面有一点点阳,所以不容易恢复,所以我都尽量避开来。脉有逆从四时,未有藏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。刚好是反的,脉要顺从四时,春夏的时候脉应该比较浮比较大,因为春天嘛,阳气刚刚发起来,比较浮,那夏天的时候脉要比较大,那结果现在反过来了,秋冬的时候应该是沉脉,这个脉变得浮大,春夏的脉反而变成很细小,也就是说春夏天摸到秋冬的脉,秋冬呢季节摸到夏天的脉,这是逆四时,跟四时不能搭配,这个是不反正就是凶,逆四时都是凶。风热脉静,泻而脱血,这个脉是病在,我们所谓风热,一般来说我们得到风热病,应该脉应该是速度很快,风就是表面上嘛,结果现在摸到这个风,病人看起来是风热,但是脉是静下来,反而在里面,这都是逆时的,都是不正确的。如果一个病人呢泻而脱血,照理说下痢又脱血,血又跟着出来,照理说这个人是虚症的,脉是不是应该比较这个虚,对不对,反了,脉变成实症,变得非常强而有力,结果病呢病人的病在中焦,最后你摸上去脉的时候脉是虚的脉,病在外呢脉,像这种就是你病在外,脉应该在外面,外面而且比较浮对不对,不对,他的脉呢是比较涩比较尖沉底下,这种都是脉和症不符的,这种比较难治,这个要反四时也。逆四时跟反四时,简单讲归类起来就是说这个脉症不符,跟他的症状不符,比如我们现在很简单看,比如说现在有个人便秘,七天不大便,你就知道他是实脉了,你一摸居然脉很小很细没有力呀,就是脉和症不符,应该脉很大,你堵到应该很大,摸上去脉很大,再来脉更强才对呀对不对,脉很虚这个就不好治。这就是我们所谓的逆四时,一个是节气的,一个是症状的,症状反逆的时候我们叫反四是,节气春夏秋冬,刚好你春夏天摸到秋冬的脉,秋冬季节摸到春夏的脉,都是逆四时,这都是难治。他写难治就是比较难治而已,不是不治,那这个都是可以治的,只是时间的长短而已。这个145页,这个呢这一段呢就讲胃气的脉还有三阳脉的关系,那胃呢本身人以水谷为本,所以人绝水谷,胃气的脉就是按照我们要吃的五谷杂粮进来,所以胃气是才会有生嘛,所以胃气是来自外,来自食物。如果一个人呢没有吃,不吃,断水,也不喝水也不吃五谷杂粮,这都会死,也就是脉没有胃气了也会死。所谓无胃气者但得真藏脉就不得胃气,所以无胃气就是真藏脉,真藏脉就是没有胃气的意思,所谓脉不得胃气者肝不弦肾不实也。太阳脉至宏大异常,少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长,这里就讲到太阳、少阳,还有阳明。所谓脉不得胃气,肝呢就是整个全部都是弦的,全部是弦的而且脉大,肾脏呢全部是实脉,全部,阴阳脉不都是实脉,已经没有胃气了,这都是真藏脉。那这里提到了太阳脉至宏大异常,阳明脉至,浮大而短。还有这个阳明脉至,浮大而转。张仲景就是从这个地方开始定下了三阴而至,太阳篇、少阳篇跟阳明篇,所谓太阳脉就是太阳就是最表面,皮肤最表面的,那病如果在皮肤表面的时候,我们摸上去他的脉的时候,是宏大而长,轻轻摸上去,一摸摸到皮肤,皮就在这里面,这是骨,这是皮,你的手指头皮肤都没有按下去,轻轻一碰上去就摸到脉,这是宏大而长。如果是少阳的脉呢,时大时小,有时候快有时候慢,有时候快有时候慢,因为少阳主开合嘛,主门户的开,那就代表说我们知道病已经进入少阳了,时长做长做短,阳明的脉至呢浮大而短,长短呢就是9分和1寸,超过它为长,比它短就是为短脉,阳明经短而盛大,阳明脉。太阳脉呢比较宏大,而且比较长一点点。那这些呢虽然是看起来那个太阳脉是宏大而长,但是不是真藏脉,为什么?他只是表不准,他的胃气还在那里,那胃气没有的时候,整个脉形没有变,而且很大很竖,超过寸超过尺非常的长的脉,而且完全没有胃气,了解我的意思吧?千万不要弄混了,所以有时候感冒你一摸上去就知道感冒,那有时候你一摸上去是真藏脉,两个都是浮在表面上,但真藏脉呢是透尺透寸,很长,而且脉形不变,很硬。那感冒的脉没有,你轻轻按就摸到脉,一重下去脉就没有了,所以只是一时得到一个表症。太阳、少阳、阳明在最早明治出现在这边,前面开始介绍,现在开始讲症状,脉形的症状,那以后我们,以后就会有什么,太阳症有很多的处方,少阳症有很多的处方,阳明症也有很多的处方,所以张仲景其实这个,《黄帝内经》是非常熟的,他把《黄帝内经》延伸出去,所以能成为医圣。下面那一段比较长,我们就延到下堂课来讲,我们今天到这里结束,谢谢。146页,这一段呢是一样在平人气象论,就是讲什么叫正常人,正常人,那什么叫做,当然讲正常的话会给你做很不正常的人,我们做个比较,当然这一段讲的都是脉诊,这些都是以脉为诊。平心脉来,正常的心脏的脉来,累累如连珠,如循琅矸,这个一个个珠,那也就是跳起来很有顺序,你摸它跳起来有点就像珠子一样,这个是心平,心脏,正常的脉。夏天呢以胃气为本,其实春夏秋冬不管所有我们摸脉的话,就是要以胃气为本,记得,胃气为本就是不管你摸他的脉是心脉、肝、肺脉、肾脉,一定要有胃气,所谓胃气就是不管他是…不管怎么样,你摸他的脉一定是缓而有力,这是胃气,而且速度呢一吸五至左右,到了八至到了二至四至六至都是没有胃气了,胃气要准备丧失了,所以这是基本的一个概念。那正常呢夏天呢是心脏嘛,你如果生病,心脏的脉来的是怎么样的?夏以胃气为本。病心,脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病,就是心脏的脉在我们的左寸,左边寸口的地方,这是手掌,寸,关,尺,在左侧的地方呢心脏脉在这边,来的是形容钩,一种钩法,还有一种钩法这样子,看他左心右心不一样,还有一种钩法呢,就是你由侧面来看的时候,心脉是这样子,像谷一样挺起来,也就是钩,因为它不一样的情形,不一样的病态。那这个是心脏有问题了,为曲,脉会弯过来或者弯过去。还有一种呢我曾经摸过的脉,他是这样子,S形,有一点曲过来,也是这个心脏,心脏病。心死脉来,前曲后佝,如果心脏这个快要停掉了,我们已经是,前面是曲的,后面是佝的,弯曲的,如操带钩这是纯钩脉,已经没有胃气了,纯钩脉,纯钩脉都是没有胃气的时候,脉都很强硬,非常的硬,硬邦邦的,就是心死,心脏已经完了。正常人的肺脉来呢,他是厌厌聂聂,如落揄荚,曰肺平。这是到肺平。那当然过去古人的文字写得很好了,形容形容了半天之后比较虚,比较空,比较虚无你不容易摸到,那就是我跟你讲的,你只要记得像羽毛一样,羽毛,中间那个埂子,有埂子,你摸上去中间一条细细的,旁边有脉,这个脉是这样子形状,但是可以摸到中间一条比较高一点点,而且肺主皮毛,在皮肤毛孔上所以你轻轻摸就可以摸到了,这是正常,那摸到脉的时候,肺脉是在右寸,右手的寸这边,那你摸他的脉的时候,一吸五至,而且缓而有力,这都是有胃气的脉,都是常脉。病,如果是肺有病了,脉不上不下,循鸡羽,鸡的羽毛,就是这个有的时候浮起来,有的时候沉下去,有时候浮起来有时候沉下去,不稳定的意思,肺生病,就是病脉。如果是肺死的,已经完蛋了,肺功能没有了,如浮之物,如风吹毛,你想想看这个怎么形容呢,风吹毛什么样子,对不对,浮物是什么样子,很难形容,很简单就是你摸他脉已经没有胃气了,这个时候脉就是不是一下两下,就是九下十下,一吸跳九下十下这种,不知道出问题了。平肝,肝脉正常的脉呢,软弱,像钓鱼竿的后面,你就记得,树枝细细的分支最细的,肝脉,肝脉就是好像干木嘛,像树枝一样,所谓肝平就是摸到肝脉,肝脉在右边关位的地方称为肝脉,你摸上去的时候,细软,软就是一吸也是四至、五至都是对的,然后有力。那病肝的,肝生病的时候,脉来的时候,这种脉一变实,实就是有力,速度比较快,有力这个就是,而且滑,你可以摸上去的时候你可以感觉血液在跑动,速度很快,就好像你摸到一个水管里面,那个水管水都正在流动,你摸上去的感觉就是那个滑,这就是肝生病了。肝死的话,极尽如心张弓弦,你看那弓弦拉得绷得紧紧的,你摸上去那个速度快到等于是你根本没有感觉到是一条线,根本没有沉,都是浮的在那边,肝脏已经死掉了,这个都是无治。肺脏,正常的肺脏呢,如鸡践地,你看这个形容得很好玩,就轻轻的踩在地上,鸡不会脚踏得很重嘛,脚踩得很重是你女儿跟你撒娇,那鸡踩地的时候是轻轻踩上去的,那你摸上去的很柔软,对不对,很稳定,很柔软。那脾脏出问题的时候,尖锐如鸟之啄,真的是尖,一直往上顶,那像鸟的矩,鸟之矩就是鸟的脚很细嘛,像屋之漏,屋子漏水一样,像水之流,形容,他只是形容,脾死。那正常的肾脉来呢,喘喘累累如钩,肾平,肾呢是沉脉,沉在骨边,就是左边的尺是肾,我们要看手脉的时候,这是我们的手掌,手掌在这边,那侧面来看的时候脉是应该这个是关位,你摸上去的时候脉是应该是这样子的,上面是阳嘛,还比较高一点点,后面是阴嘛,比较低一点点,长呢后面是1寸,前面呢是9分,那肾脉来的时候是沉在旁边,很接近骨头的旁边,那你重按,你按到骨边你可以摸到脉,你重按一下脉就没有了,那脉的跳动速度有胃气的脉都是一吸五至。那这个肾脉生病的时候,你越按它,它弹得越强,速度就加快了,如果是肾脉,肾死之脉,如果是辟辟如弹石,真的是你摸上去好像是弹石头一样,那个石头硬,非常的硬,那个都是死掉了,死掉了,肾功能没了。这个是讲平脉和病脉、死脉。我们现在翻到149页,看玉机真藏论《黄帝内经》第19篇,这个这一篇呢讲的是常脉和病脉,黄帝就问齐伯了,春脉如弦,何如之弦?什么是弦呢?可不可以讲仔细一点?为什么是弦脉?为什么春天是弦脉?齐伯就说春脉呢是肝,应东方木,万物之刚出生的时候,所以其气软弱,轻虚而滑,端直以长,故曰弦。跟它相反就是生病,因为春天是应这个肝。那中医的观念里面认为,人应该当个医生,一定要我们诊断的时候一定要看到四季的春夏秋冬,生长收藏,同时把它大自然的象包含进去,这才能天和地同时看,这样子的话我们才能够真正能把病治同时真正可以诊断得很好。这就是从天地来看,他说为什么肝是弦脉,就是因为春天的关系,万物百物社,万物开始出生的时候,那黄帝就说什么是反脉呢?其气来实而强,此谓太过。病在外。其气来不实而微,此谓不及。病在中。是不及,病在中,表示身体里面有病,所以一个是太过,一个是不及。那黄帝就继续问了,那春脉太过与不及他病的症状是什么?病的症状是深?齐伯就回答,如果说你肝脉太过,春天的时候速度太快太强,令人善忘,善忘,这个忽忽眩冒而巅疾,为什么是这样子呢?这个你稍微要一点理解就可以记得了,因为我们头顶呢眼睛在这边,因为我们的肝经呢,这个肝呢直接露了眼睛,露了眼睛,也露了脑的头顶,百会,从里面一直会落到头顶的百会,会落到这边来。所以说如果太过,肝气太旺的时候,冲到脑部去,这个肝本来这个阳呢应该是固守于肝里面,那现在往外走,那造成人就是善忘,而且常常会头昏,而且发晕厥这种病,他不及的话会造成胸痛引背,下则两胁胠满。我们治症呢太过而不及,这里讲的你们现在知道,太过的症状,症状会这样子,因为肝经落上面直接冲上去。太过的话我们掌握的原则呢叫做…我们用的方式,母能令子虚,太过就是实,所以我们要去看他的肾,不及的话子能令母实,不及的话,这个,那你们会想,那有的人会有疑问,那老师,那我们前面讲实则而泻其子,虚则以补其母,怎么讲?你如果肝实太实的时候,这个实跟肾稍微不太一样,这个不及是虚,那如果是实的时候,我们要泻其子,肝的子是心,所以我们要用泻心火的药,泻心火的药,泻心火的药跟补心火的药同样是入心,功能不太一样。所以你如果是你去补心火,是补了肝不及,用了补心火的药,因为你用滋补的药,那如果是你用泻心火的药,就能实则泻其子,所以肝家的实症我们去泻心脏的实,这叫实则泻其子,这样来,你知道,这不一样的意义知不知道,我们补心跟泻心不一样,你们很多人知道天王补心丹,那个补心,我们还有泻心,很多的泻心汤,处方不一样,所以功能不一样,所以你们不要误解。
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