所以说久咳的话你可以从表面他的症状，你可以推理到原来是什么样的咳嗽，从哪个脏出来的。那肺咳不已，大肠受之，大肠咳状，一咳大便出一点点，怎么一咳嗽大便出一点点，或者放屁，那小肠咳就是方便，大肠咳就是出一点大便，为什么这样子，以后辩症的时候诸位可以从这里看，我把所有的病症全部简化了，小肠，这是大肠是围绕着小肠。
那我们在辩症的时候，比如说我举个观念给你看，便秘，那我们便秘在大肠里面，便秘在小肠里面，便秘在肠子头，便秘在肠子弯曲的地方，便秘在肠子的尾，这个处方都不一样，老师你怎么知道的，很简单，如果是堵在小肠里面代表大肠里面没有东西，一咳屁放出来了，所以小肠咳嗽是放屁。那大肠里面都堵到你一咳嗽大便就出来一点点，大肠。
这样子先简单这个概念，等到我们讲《金匮》的时候会讲得很细非常得细。基本上概念你有了，因为《黄帝内经》是所有的病的原因，发生的致病的原因它的中间的过程到死都记载得很详细，真的开始动手治症的时候，那是我们所有的症状处方的来源，症状统统都依据《黄帝内经》的。
咳而失气，就是放屁，小肠的咳嗽。如果肾脏的咳一直咳得很久没有好，肾脏的咳会移转到腑，就是膀胱，肾和膀胱是表里，那一咳小便就出来，所以有人告诉你我咳嗽，你咳得怎么样，就是只咳嗽，那就是初咳，那奇怪我咳了小便就出来就已经是久咳了，从腑脏传到腑上面。
那久咳不已，咳得很多，有一种状况咳到后来三焦受之，三焦咳的症状，咳而腹满，就是不想吃东西，本身这个三焦是在脏腑之间，联络脏和腑中间的桥梁都是属于三焦，那三焦又通过全身的肌肉、经脉里面去都有三焦，这三焦是无处不到的一个地方。
那咳而腹满就是他的主症。这个六腑受气，因为我们原来所有的我们的腹通通受气于胃，所以这个五脏咳呢因于肺，所以源头在肺上面，那肺再移转出来，那所有的腑通通聚，气都会聚在胃里面，都是最早咳的时候是肺咳，所以咳嗽会让人家痰比较多，面浮气逆，呼吸比较短。
后面这一段只是一个解说，注解而已，真正重要的是中间那一篇，比如说肾久咳移其为膀胱，一咳就小便，所以你会常常听到人家一咳小便一咳小便就出来了，就是原因是肾。
我们为什么要知道这个呢？因为你们以后会学到很多处方，有的时候我说这个处方治咳嗽，你吃下去咳就减少了，可是它不会好，为什么？因为你没有寻它的症它的根，所以一咳大便出来，会一咳放屁出来一咳小便出来，咳的处方是一样的，但是我们里面附加的一些东西就是去他的根的所在，这就是我们要去了解《黄帝内经》的原因，否则以后我讲咳，我们讲《金匮》，一咳嗽就讲完了，那你去临床治咳的时候你不见得可以把咳嗽完完全全的根治。
那我们本省话有一句话很好玩，这个不管中西都很怕治咳嗽，因为咳嗽很难治，但是你抓到它的原因咳嗽很好治，不是很难的。这里就是咳嗽的你要注意的一些地方。
这个《黄帝内经》跟针灸有99%的关系，有处方，我们待会会介绍到一些处方，但是只有几个处方而已，不够用的，那就跟针灸每一章都跟针灸有关系。
那黄帝就问了，那这是咳嗽，针灸怎么治啊，岐伯说治疗法则，如果咳是脏，还没有传腑，光是脏咳，我们治它的俞穴，这个俞穴可以讲五输穴，井、荥、俞、经、合的俞，还有背后的输穴也可以，就是治肝脏的俞穴就可以了。
那如果是治腑，治他的合，就是咳久没有好了，移转到腑上面了，比如说一咳小便就漏出来，那我们治膀胱经的合穴，这就可以。那如果有浮肿的了，代表伤到胃气的，这时候治他的经，那我们可以刺胃经的经穴，这就是我们论咳。
因为《黄帝内经》里面讲了都是病理学、生理学，它的病的原因是什么，到现在为止西医对病的原因并搞不清楚，所以我心里很清楚西医怎么回事，每次病人来说医生跟我说我是什么什么病，我说那医生有没有跟你讲怎么来的，没有，那你医生错了，我告诉你怎么来的，我常常这样，病人说你那么厉害，我说对啊，我告诉你怎么来，我讲给他听，就像他这样子。
那西医都是事后发病的时候看到了，可是你就问他病原从哪里来他不知道，所以临床上以后你们会听到常常跟病人说你的医生不知道你哪里来对不对，对啊，我说知道你哪里来早就把你治好了嘛，所以他讲了一大堆名称没有用，如果这个名称都是对的那你就好了，那你讲红斑性狼疮讲了很多，那你如果医生真的知道是什么那就把你治好了，知道病怎么来的对不对。
为什么讲这个名字出来，他只要告诉你就是说我很懂，你花钱你不会白花，终于我查到你什么病了，然后治没治啊，我告诉你怎么来的，我常常跟别人是这样讲，病一定有因，所以你如果《黄帝内经》很熟的时候，查病因就查到了。
那我们这里强调一下为什么我说很早从头到尾我一直在说，艾滋病不会死人，因为我看过的艾滋病全部症在阳明，阳明无死症啊，所以不会死，也就是不吃药就会好，可是西医不同意，西医药厂是希望所有人都生病，他才能赚钱啊，所以他硬说会死，最后把病人吃西药搞死掉，以后你们会看到一些案例，基本上我们在讲《金匮》的时候会讲很多的症状出来，辩证法我们治疗的手法，那个临床的时候我会介绍一些案例给大家听。
所以艾滋病人来我一开个白虎汤他吃下去，当场十几年没那么好过，这就是白虎汤。
第三十九篇 举痛论
第一节 五脏卒痛
我们现在看326页，这个是《黄帝内经》第三十九篇举痛论，所有的痛症我们如何去辩症，所以现在一篇篇分开来，你们要厥或者是咳或者是痛，寒、热都有，黄帝问他说这段很好玩，专门讲这个天，天的道理必有验于人，这个在人间就讲天地阴阳的在人间会得到验。
如果专门以前古代的常常引经据典《史记》怎么说，《战国策》怎么说，一定古代的道理一定会合于今的，所以我们念史书很重要，善言人者，必有厌于己，那这个太了解人了一定会被人家恨的，所以很多人很恨我，尤其西医很恨我，因为太了解他了，那我们不做人身攻击，基本上我一直认为说人都是好人，他们出发点心都是善的，那他会去学西医并不是他的错，而是医学理论的问题，那我们现在为什么要去推翻这理论，因为我们学的东西去救人，只此而已。
这个就是这段讲的就是明，明白，我们要做个明医，明白的医生，不一定要做这个名医，但是一定要做这个明医，心里要很清楚，你可以做到什么程度，心里很清楚这个过程，病发生的过程。
现在最大的问题就是西医不明，所以不明他才要一直在研究，一直在研发很多东西，那《黄帝内经》几千年前的东西它就结束了，我们到现在还在研究，还在追寻这种法规，病因病的发展的过程，病的治疗的法则还有病的结束都写得一清二楚，我们不需要再去研发新的，代表它是真理，那西医他一直在研发新的，代表他这样走了没路走了，我们不需要研发，我们已经结束了，他还在开始。
这一段讲的就是言而可知，就是我们要做诊断的时候，病人讲话或者你跟他言谈，听，闻诊或者问诊，视而可见，眼睛看得到是望诊，扪而可知，你切脉，望闻问切最早，视诊被从这里给它出来，望闻问切大家都知道最早是来自《黄帝内经》这一段，我们要眼睛看、耳朵听、嘴巴问、手去摸脉。
他就想知道这个道理，岐伯说你要知道哪一个道理你要说你要问，那黄帝就说希望知道内脏五个脏突然发生痛到底是什么原因造成的。
这里呢注意看岐伯怎么解释，经脉流行不止，循环不周，这是正常，我们人的一个常态是不断的循环，只往前不往后的，一直这样循环，只前进不往后，所以我们一直从出生一直到老不会往后走，你个性可能会往后，到了80岁返老还童，个性会往后，但是身体还是会一直老化，那一直是往前走的，如果一逆着走就是病态，气逆就是病态，所以循环不周这是常态。
当寒气跑到经络去，造成循环速度减缓，如果是客于脉外，我们这个血脉在这边，这个脉外有两种解释，一种是经脉一种是血脉，这个是血管，脉外，经脉的外面，那如果是寒气进来的时候造成气血循环的速度减缓，或者是停滞不前的时候，如果是在脉外，在血脉的外面，当你的血脉的外面的时候，这个寒会把血管缩小，寒则缩，血管会缩小，所以说越冷的时候这个脉管越来越小越来越小，越来越小让它血就变少了，因为血的速度会变慢。
那如果是客于外中，如果这个寒是在里面，不在脉外，是在脉里面，所以我们分两个，一个是脉的外，一个是脉内，脉的里面如果还跑到脉的里面去的时候，发痛了，就是瞬间的发痛，卒然而痛就是瞬间的痛，就是本来都很，突然一阵痛，当你发现突然的瞬间的发痛的时候我们就知道寒在脉的里面。
那黄帝就问了，这个黄帝问题很多，其实实际上就是一种医学的传承，就是故意提出来，那我们中医写的《黄帝内经》很好玩，好象写两个人在对话，好象写的剧本一样，他不它引经据典写得很死板板让你不好读。
那黄帝就问了有的人痛一下它突然又停掉了，有的是痛不止一直在持续在痛，有的是痛得不能按，有的是痛得喜欢按，按很舒服，有的人是按了半天你按不按都没有用，他还是在痛，那喘动应手者，就是动悸，动悸呢《黄帝内经》很好玩这个东西，你如果没有临床经验，你就看《黄帝内经》就是很形而上，临床看过以后再看《黄帝内经》是这个道理。
喘而动者，肚脐在这边，肚脐左边呢是肝，肚脐下呢是心，肚脐中间动悸的时候是脾，脾脏，肚脐这边侧是肺，脐上悸的时候是肾，这是我们按照东、南、西、北布列得来的，因为人身上人本来就在东南西北八方正中间的地方，那小肠是火，所以心是南方，所以我们把东方放到这边来。
人体因为是在自然界东南西北木火土金水的状态之下，所以发生病变也是按照这个动作来的，这个你要，《黄帝内经》讲的就是病的早因就在这个地方，所以你治病你一定要去了解天地之间的道理，那西方医学不是这样子，他几个医学化学家就坐在那个研究室里面就埋头苦干，外面月亮盈亏也不知道，太阳也不知道东南西北，那他做个药出来，结果是什么呢？
我告诉你，比如说我们在看这个病人那个摄护腺肥大的时候，他们代号是PHA的值数，那我在底特律演讲的时候那个医学讲座我们在临阵，有一个男的摄护腺他的指数是243，正常是3以下4以下，很低，243那么高，结果他吃一个女性荷尔蒙一吃第二天就变成3，你有没有想过他说肿瘤还是那么大。
现在人很愚昧，怎么讲愚昧，就是他只要看指数正常他就很开心，实际上那个西药进去只是把你血里面的指数淡化掉，身体的病还在那边，根本没有去掉，所以很多人指数都很好，照样发病，那相信中医的呢碰到好的中医长命百岁健康，那相信西医的指数你就完蛋了，这个病人本身就知道他说我吃了第二天变3，可是我那个肿瘤还是好大一个，怎么办呢？那你看这个就不准了。
所以说如果研究化学光是研究找个东西把这个中和掉有什么难的，那个果汁太浓了加点水就淡掉了，这个什么难，这个不难，难在你要把它根去掉在那里。
那这个黄帝就说五脏内发生的疼痛，现在就看到动悸，基本上的观念是这样子，那至于怎么治，我们有治法在后面，不在《黄帝内经》里面讲了，那各种不同的痛，诸位自己看，238页，岐伯就讲了，我们书上有的我们就不再叙述了，这个岐伯说寒气如果客于血脉外，在脉的外面，脉外受寒的时候病人会卷缩，寒则缩，病人会卷曲起来，这个时候脉非常的速，那也会影响到外面的小络，小的孙络会影响到，就是细脉的地方我会讲到。
这个时候呢突然就发痛了，那因为它是在外的外面，而且比较孙络，比较在四肢周围的地方，比如这个怎么讲，你把他手放到冷冻库里面，你就去试看看，或者放在冰块里面，冰水很冰，一过下去就很痛，那就是寒在脉外，那这个痛呢你只要一放到热水里面就好了，热烤，一烤就会好，这个是突然痛，本来不该痛的痛了因为受到寒在脉外。
炅这个字我在辞海都找不到，反正就是加热的意思，所以中国的文字古代的文字我们不要去太计较它，你知道意思就好了，一得到热他就会好。如果是你重中于寒，就是这个寒气非常的严重，比如说你在手放到冰块里面放个15分钟很痛，20分钟很痛，你放两个小时，一直加冰块下去那就不一样了很强的寒就不一样了。
比如说你的冻疮，那你冻疮你在那个火烤也没有用啊，因为它冻了一晚上，所以已经整个坏死掉了，当然我们有处方可以治好，你冻疮去切个脚趾头那个都不是好的医生，冻疮我们中医都可以慢慢好，当然伤寒家才会，伤于寒，温病派，我们南派没有伤寒，冻疮死掉就死掉，就南方一大堆人得到那个冻疮的，那到时候你们讲完，我讲的这些病以后将来对你们来说治病就那么简单，一下就好了，一点都不难。
所以痛了很久那就是寒很重，寒气客于经脉的里面，刚刚是脉外，现在是脉内，和热气相薄，这个时候呢里面是脉在里面呢，脉本来在血脉里面呢是热的，现在寒跑进去了，那寒热这两个在一起相搏的时候这个脉就胀满，满的时候痛而不可按，拒按，像痛风，不能按，越按越痛。
痛风不要说手去按，连那个衣服碰到他都痛，下次你们遇到这种你们就知道，这个人呢是寒热相搏在血脉里面，这个观念是这样子。
那你就知道了在血脉里面我们要开一些入血的药，开一些去寒的药，脉里面是热的你就不需要开其他的，那里面去寒了你加点热药它就一下痛就会去掉。
为什么陈述这个，就是有助于将来你们开处方，那你要知道病因你才知道怎么开处方，如果寒气稽留，炅气从上，脉充大而血气乱，那时候痛甚，更严重了，就是加重了那更不可按，那个人你想想看，这边痛痛到不能碰，你说这是不是很痛苦，那痛了按按摩也好，他是统到不能按。这就是致病的原因。
第二节 寒于五脏
诸位看，这位都是寒，329页，上面一票全部是寒，那我们在讲的时候，我们的处方治症是不是开热药，那温病就不会开热药啊，那寒他们都开的寒凉的药，我叫寒凉派，我叫补暑派，至阴派，越寒越痛就不会好，不会好就是说我们中医为辅，西医为主，送到西医去，西医更坏，吃的药更寒，最后病人关节痛、痛风、肾衰竭，就是这样子。
239页，第一行你看，如果这个寒气客于肠胃之间，原膜之下，所以《黄帝内经》很早就给你们提出来，原膜，就是讲三焦的膜，这个在脏腑之间，统统是有网在联系，这个油膜，那血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止，就是因为你这个寒呢只是在肠胃中间，比较浅，所以你手按下去的时候，要我的手按，我的手是热的按下去他就会停，你的手比他肚子还冰，你一按下去他更痛。
女孩子很多手脚是冰的，我们要去把她手脚治好，所以如果你跟太太牵手跟你女朋友牵手手是冷的，赶快治好，不然的话哪天痛按得她更痛，所以说那还不如拿热毛巾敷上去好一点，因为是寒痛。
那这个是在比较肠胃表面，所以我们手按下去可以，千万要找热手，冷手不能按，冷手这个不见得心是坏的，身体原因没弄好，给西医搞得没弄好。那这个是按之痛止。
第二个你们可以在上面一二三四五六七这样，第二个呢寒气客于侠脊之脉，侠脊这个滑脱侠脊在督脉，你看寒就在旁边，这个时候那个侠脊脉很深，很深的时候你按都按不到嘛，当然按了没有用，所以当你按了半天他也无所谓喜，反正还是痛在那边，寒气很深，我们就知道它在侠脊上面。
第三个寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客在冲脉里面，脉不通，脉不通则气因之，所以喘动应手，这就我讲这边了，从小肠募关元穴，关元穴，当寒气进入冲脉的时候，冲脉是起于关元，那这个时候它的脉气受到寒气的影响，所以它会搏动，因为冲脉是血脉，这个血的力量很大的脉，那这边受到寒气的时候这个堵塞到了它就开始动悸。
那你就记得左边动悸是影响了肝脏，下面动悸是心脏，这边是肺，这边是肾，肚脐周围脐周围动悸的时候，脾脏，动悸，你摸上去就可以摸到咚咚咚在跳，或者你拉开来看就看到那个肉在跳，动悸，在伤害论里面都有介绍，动悸的处方。
所以喘动应手就是这个意思，这个喘动应手并不是病人在那边气喘，不是，你摸上去就摸到脉跳得很快，所以好的医生肚子这样抓起来，一摸上去摸肚子摸摸看哪边，这下面，已经诊断结束了，我们叫腹诊，肚子的诊断，腹部的诊断。
那第四个寒气客于背俞，在背后上面的，血脉，泣就是停滞下来，脉泣则血虚，血没有办法过去，血虚的，血虚也会生痛，这个血虚生痛呢，因为我们的血都是汇注于心脏在管，心主血，所以会相引得痛，那你如果是像血虚的痛你按它，按摩它的时候我们按摩它的时候，它痛就会慢慢慢慢减缓，所以你有时候老人家生病你帮他按摩，拍拍背他的痛好很多，为什么？
他原来是血虚，那你手是热的，所以你们女孩子手是冷的泡热水再去按，或者拿个热毛巾去按，那我们手是热的，摸上去热气最好，因为人身上热气是固定的，我又不是发烧，人很正常，那你摸上去的时候身体的热气是相通的，不会过热也不会过寒，不然我怎么活到，所以我的热一定是适合他的热，这是最好的温度。
那你如果是用人工去调那个温度，有时候太高太低，调太热了烫到了，调太冷了又不行，人体的温度最好。当然这个动作只能帮你亲人做，不然每个病人来你都这样按，晚上一直躺下去挂了，你因劳耽病，这个是过老就老，太劳累了，每个病人给他按，那么累啊，没有办法，这个只有亲人可以做到。
那我常常就一看到夫妻俩，太太那个背痛，我就跟他亲人说你帮他每个晚上帮她按摩一个小时再睡觉，她这个痛就会好，他的亲人我今天不该来的，帮太太按有什么不对对不对，当然我是这样子讲他的，我回去自己没做。
人是这样的。所以这个就是我们血脉不够的时候会有这个背痛，所以你们常常背痛的按摩一下很舒服就是这个意思。
寒气如果客于厥阴的脉，厥阴的脉络阴器，主玄阴肝经落到阴器上面，系于肝，寒气如果客在脉的里面，脉中不是脉外，这个时候血泣脉急，因为血通不过去，就会造成胁热与少腹痛，我们知道寒在血脉中间在肝经上面，寒气如果客于阴股，就在shuxibu，那个下面，那寒气上及少腹，血泣在下相引，所以腹痛引阴股，肚子痛会引到我们那个会阴的地方，会牵引到它痛，那么我们知道这个寒气是下焦太寒了，你看都是寒气，你有没有看到热气造成痛，没有，都是寒气。
那光是一个痛都是寒气，那你怎么开寒凉的药呢？你想就知道不会好。那病人来找你的时候，他并不是说一定要你开的药很好吃，这个医生开的药很吃，他不是找那好吃，他病要恢复，那你开的药很难吃，可是他病好，他再恶他都吃。
你知道我的病人跟我怎么讲，你这个药我现在是肝癌，你让我好你是叫我吃大便我都要吃啊，那在美国的那个大陆来的中医不是，因为他的汤药开不好，病人吃不好，可是他就不这样子跟我们中国人讲，他说美国人不喜欢吃汤药了，所以我们都不开汤药，实际上他不会开，开不好，我开汤药开多少，每天是成袋的出去，那不是说一包两包，一袋拿出去这样子，一袋是60磅出去这样子。
所以说他们不会开嘛，不会开就说美国人不喜欢吃，我们真的当医生尤其学医学，医术问题先要考虑自己对错，所以我对自己的评管很严格，东西看得很清楚，千万不能错，第二个每次，因为你开处方你这个药不对，病人没有反应的时候，我第一个考虑我是考虑我处方有没有错，然后考虑处方没错，我就想这个人是不是跟我漏讲哪些东西，我都是这样做。
如果说寒气客在小肠膜原中间，这个小肠里面呢很多的膜原在这边，三焦从这里开始伸，联络到后面的命门，所以他特别讲小肠的膜原，就不在小肠里面在小肠外面，小肠外面这个膜原直接落在后面的命门的地方，中间穿过小肠，然后直接到关元的地方。
那关元这个上面关元是那个冲脉之始，那真正膜原接触的地方是在气海和石门的地方，所以道家这个就是产生的疑问，有的人说道家我静心在气海，气海是丹田，有的那个和尚说我在关元脐下三寸，有的说脐下一寸半，那就是找就是找这个原膜，那真的我们讲三焦的原膜起是起在气海，但是我们为什么常常会讲到关元，因为关元是小肠的募穴，它跟心是相表里，太重要了。
所以你静心于小肠的关元和气海，差不了多少嘛，反正你打坐是没有跟人手去指着那个气海这样打坐的，我们没有这种动作对不对，所以心在假想，大概这一块就可以了，不要那么计较，你没有看到一个人打坐手在那边指在那里对吧，这个人没有得道，对不对，没有这种事了。
但是我们要知道气海的是三焦的原膜的地方，小肠是关元的地方，那两个都各称为丹田。
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