医案丨06.小儿高热为哪般？

发烧，应该是一件很可怕的事。但中医有不同看法，是身体在“求救”，还是正气在“进攻”，这必须要搞清楚，搞清楚才能辨证施治。当正气在进攻，在驱除病邪，我们要帮忙而不要添乱。否则，病邪驱除不出去，留在身体里，暂时退烧了，还会继续发作。

但是，这是一个非常“专业”的事情，需要专业的中医医师来处理。

下面选择的是李医生处理的一起小儿高热处理案例，仅供参考。如有相似情况，请按专业医师的意见处理。

患者于一周前被其外婆带去游泳，回来后就发烧了。以前发烧多是带去医院处理，这次由于认识我，也相信用中医正确处理更有利于小孩今后的体质，故带来我诊所治疗。

做了小儿推拿后，晚上烧到39.5℃，偶尔至40℃，我劝其注意观察就好，最多额头外敷个拧干的湿毛巾，用来吸收头部过高的温度（极少数小孩体质不好，头部耐受温度差，加上没有正确处理和辩清楚病证，确实有烧坏脑子的可能性，这也是绝大多数家长担心小孩发烧的原因）。

奈何，其老公过于害怕担心，也不大了解中医，最后还是吃了退烧药，自然前功尽弃！后面吃了我开的中药，补充了能量，又烧到40℃，这次把道理讲清楚了，身体确实由于受寒，而不是别的感染或其它原因，因此烧不坏的。确实需要经历一个这么高烧的过程，身体里的寒气才可以通过出汗及稀便被赶出来。不然，一味压制发烧，把发烧当病治，走西医的错误治疗一切发烧模式，必然损害小孩体质，压制正气抵抗寒气，必然反反复复发烧生病，反反复复住院治疗，最后或许会导致慢性气管炎或其它问题。对待小孩发烧，作为家长，不得不慎重对待！

图片是一周来跟家长沟通的全过程，这里仅选择一部分刊登。

中间因为小孩咳嗽明显，帮小孩双侧手臂尺泽穴放了一次穴，出血50毫升左右，咳嗽改善一些，接着服了几天中药，最关键是身体的能量补起来了，身体正气肯定不允许寒气在肺部停留，必然奋而攻之！这时的发烧是战斗反应，并不是身体在求救。

要注意两种不同情况：战斗是正气占主动，往往小孩一边发烧一边还精神好，会玩会吃会睡！这时候就可以不管发烧，注意观察即可。比如口渴了给水，不渴就不给水！很多家长拼命灌水也是不对的，身体元气是灵敏的，我们不要自以为是。而求救往往是邪气占主动，情况完全不同，小孩总体情况也不好，需要及时给予外在帮助，不然身体就会出现异常情况。

所以，小孩又经历了一晚上40℃高烧，结果第二天发烧及咳嗽开始明显好转，下午拉了稀便后，发烧几乎退到正常，再没有反反复复。

【堂主注：李医生特别叮嘱，中医治病，十全八九，就可以停药，用饮食调理即可。这个小孩后来根据舌像喝了苦瓜汤，咳嗽完全康复。】