邓铁涛教授治闭经方(处方:蚕砂l0g,王不留行、茜草根、牛膝各15g,益母草30g,海螵蛸18g)具有行血通经之功效,原用于治疗闭经、月经愆期、月经不调等。笔者用此方加减治疗因瘀而致的其他妇科杂病,亦获良效。举验案3则介绍如下。
1 崩漏
刘某,29岁,2002年10月19日初诊。3月前放置节育环后即阴道出血不止、量少、滴沥不净,伴下腹痛,腰酸乏力。初时不甚介意,后症状逐渐加重,在当地医院经中西药治疗未愈,遂来本院就诊。诊见:面白神疲,气短懒吉,腰酸乏力,少腹疼痛、拒按,阴道下血、滴沥不净、血色紫暗、时夹紫黑色血块,舌淡紫、苔薄自,脉细涩。
西医诊断:放置节育环后阴道出血。
中医诊断:崩漏。征属异物刺激,损伤胞络,瘀血内阻,血不归经。治以活血化瘀,止血调经,方用治闭经方加味。
处方:蚕砂、香附各l0g,王不留行、茜草炭各15g,益母草30g,海螵蛸18g,牛膝、三七粉(冲服)各6g。每天1剂,水煎服。服3剂,起初下较多紫黑色块,后出血量逐渐减少,余症减轻。药中病机,效不更方,守方续服3剂。药尽血止,腹痛消失,惟感腰酸乏力,气短神疲,舌质淡、苔薄白,脉细弱。此乃久病气血耗伤,改补养气血之剂凋理半月而愈。随访2年,月经止常。
按:崩漏因虚而致者多见,故朱丹溪谓:“妇人崩中者,因脏腑虚损,冲任二脉虚损故也。”本例患者固放置节育环,损伤胞络,瘀阻胞宫,血不归经而致阴道下血、滴沥不净、血紫暗夹块,少腹疼痛拒按。故采用治闭经方活血行瘀;加香附调血中之气。以助行瘀而止痛;三七化瘀止血,塞流而留瘀之弊。诸药合用,共奏活血化瘀、止血调经之功。血止后再以补养气血之剂以固本,药切病机,故获痊愈。
《名老中医学术经验整理与继承》
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