全国名老中医李寿山治头痛经验
李寿山，全国名老中医，教授，曾任中华全国中医学会理事，长期从事医疗、教学、科研工作，有丰富的临床经验。
李老曾自拟“通络头风汤”治疗辨证属于风痰血瘀阻滞清窍络脉所致的偏正头痛，收效颇佳。
通络头风汤
组成：川芎１０～３０克，当归１０～２０克，细辛５克，蜈蚣２条。
功效：活血化瘀，通络祛风，止痛。
主治：血管神经性头痛、三叉神经痛等病，症见剧烈的偏正头痛，甚则泛恶呕吐，舌质淡紫，舌下络脉多呈淡紫而长，脉弦或涩，妇女常在经前发作。中医辨证属于风痰血瘀阻滞清窍络脉所致的偏正头痛顽症。
用法：
①先将药物用冷水浸泡１５分钟，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎３０分钟，二煎沸后文火煎２０分钟。煮好后两煎混匀，量以２００毫升为宜，每日１～２剂，早中晚分３次服。
②宜在头痛发作时服药，效果更好。
③患感冒时不宜服此药。本方药少量大力专，对寒瘀头痛有效，因方中药物多辛香燥烈，故阴虚血亏者不宜便用。
加减：头部冷痛加白芷；头部热痛加菊花、苍耳子；头痛如锥如剌加僵蚕、生石膏，蜈蚣研末冲服；三叉神经痛加生白芍、白芥子、白芷；妇女经期头痛当归用量大于川芎；头后部痛加羌活；头前部痛加白芷；偏头痛加柴胡；巅顶痛加藁本。
病案举例：张某，男，４８岁。患头痛１０多年，经常发作，发则头痛难忍，伴有恶心呕吐。常因过劳、受冷或情绪郁怒诱发。西医诊为血管神经性头痛。近因用脑过度，天气转冷而发，前额及眼眶胀痛，继则头顶及前额颞侧剧痛难忍，如锥如剌如裂，怕冷怕风，频频呕吐，口苦，脉弦紧，舌质暗，舌下络脉淡紫粗长而怒张，舌苔白滑，头维、印堂及百会穴有压痛，血压及体温正常。
脉证合参，证属血瘀夹寒之头风证。
治以通络化瘀，兼祛风寒，用通络头风汤加味：川芎３０克，当归、白芷各１５克，细辛６克，藁本１０克，蜈蚣３条（研末冲服）。
用法：水煎昼夜服２剂，６小时１次。服药２剂，诸症好转。原方减量，每日１剂，５日后，诸症消失，舌脉均转正常。随访半年未见复发。
《名老中医学术经验整理与继承》
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