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咽喉

 

咽喉之病皆属火一阴一阳结，谓之喉痺(痺与闭同)。 註曰 一阴， 谓心主之脉， 一阳， 谓三焦之脉也， 三焦 心主脉， 并络喉。 气热内结，故为喉痺。一阴， 肝与心包， 一阳胆与三焦， 四经皆有相火。 火者痰之本， 痰者火之标也。少阴君火， 少阳相火， 二脉并络咽喉，君火势缓，则热结而为疼为肿， 相火势速，则肿甚不仁而为痺， 痺甚不通，而痰塞以死矣。咽喉之疾， 皆属火热， 虽有数种之名， 轻重之异，乃火之微甚故也。 微而轻者，可以缓治， 甚而急者，惟用砭刺出血，最为上策。咽喉悬雍， 关要所係， 病不急疗，皆能杀人。

 

单乳蛾双乳蛾喉痺会厌之兩傍肿者，俗谓之双乳蛾，易治。 会厌之一边肿者，俗谓之单乳蛾， 难治。 古方通谓之喉痺，皆相火之所衝逆耳。喉痺者， 谓喉中呼吸不通， 言语不出，而天气闭塞也。喉痺多是痰热。缠喉风喉闭之证， 皆由膈间素有痰涎，或因酒色七情不节，而作火动痰上， 壅塞咽喉。 所以内外肿痛， 水浆不入，可谓危急矣。

 

急喉痺疮发咽嗌， 名曰猛疽。 此疾治迟则咽塞， 咽塞则气不通， 气不通则半日死。急喉闭， 其声如鼾， 有如痰在喉响者，此为肺絶之候。宜速用鍼法吐法以救之。药不得下， 当以曲竹管， 灌药入喉为妙。挫喉 气不通， 冷水徐灌之。

 

缠喉风属痰热， 其咽喉里外皆肿者是也。自耳边过颐，下赤色者是也。 先兩日胸膈气紧出， 气短促， 忽然 咽喉肿痛， 手足厥冷，气闭不通，顷刻不治。

 

悬雍垂悬雍生於上月咢， 虽不关於咽喉， 所以暴肿者，抑亦热气使然也。悬雍 谓之帝钟， 悬雍肿而垂下，有长数寸者， 谓之帝钟风，不可鍼破，鍼则杀人。

 

梅核气七情气鬱， 结成痰涎， 随气积聚， 坚大如块， 在心腹间， 或塞咽喉， 如梅核粉絮样， 咯不出，嚥不下， 每发欲絶，逆害飮食。梅核气者， 窒碍於咽喉之间，咯不出，嚥不下， 如梅核之状是也。 始因喜怒太过， 积热蕴隆， 乃成厉痰鬱结， 致斯疾耳。男女有胸喉间梅核作恙者， 触事勿怒，飮食勿冷。

 

尸咽阴阳不和， 脾肺壅盛， 风热毒气，不能宣通， 故令尸虫发动， 上蚀於喉， 或痒或疼，如?之候也，同伤寒狐惑。

 

穀贼穀芒强澁藏於米，而误食之， 滞於咽门， 不能传化， 故风热倂聚， 与血气搏遂， 令肿刺也。 不急治，亦能杀人。

 

咽喉痛咽痛云嗌痛者， 谓咽喉不能纳唾与食， 而地气闭塞也。 云喉痺咽嗌痛者， 谓咽喉俱病， 天地之气并闭塞也。盖病喉痺者，必兼咽嗌痛，病咽嗌痛者，不能兼喉痺也。风邪客於喉间， 气鬱而热， 故为咽痛。咽喉乾枯， 常如毛刺，呑嚥有碍者，风燥也。

 

伤寒咽痛伤寒阳毒阴毒， 皆有咽痛。伏气之病， 谓非时暴寒中人， 伏於少阴经， 始不觉， 旬月乃发， 先发咽痛， 次必下利，脉微弱，古方谓之肾伤寒(少阴客寒)。

 

咽喉疮胃脘实热， 熏灸上焦， 发为白头赤根。多属虚火， 游行无制， 客於咽喉。

 

天行喉痺喉痺一鄕皆相似者， 属天行运气之邪， 大忌酸药点之， 寒药下之， 鬱其邪於内， 不得出也。

 

咽喉急闭宜鍼喉痺 因恶血不散故也， 凡治此疾，暴者必先发散， 发散不愈， 次取痰， 取痰不愈， 次去汚血， 宜鍼之。火鬱则发之， 砭刺出血，卽汗之之义也， 血出多则愈。咽喉肿痛， 惟肾伤寒及帝钟风者， 忌鍼。

 

咽喉急闭宜吐凡喉痺， 勿论大人小儿，非吐不可。喉痺多属痰， 宜用吐法。

 

咽喉闭通治火性急速， 故病发则暴悍， 或鍼或吐， 以宣其毒， 此急则治标之法也 。必须兼以内经从治之法。切不可骤用寒凉之药， 殊不知上热未除，中寒復生，至於发喘发胀， 皆为不治之证。

 

咽喉不治证凡喉痺初发， 胸隔气促， 咽喉肿痛 ，手足厥冷， 气闭不通 ，卽死。凡咽喉痺， 不可纯用凉药草药。 目前取效， 上热未除， 中寒復起，毒气乘入腹胸，前高肿， 上喘下泄， 手足爪甲靑紫， 七日后全不食， 口如鱼口者死。

 

《东医宝鉴》