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瓜蒂散（吐实邪仲景）

 

治卒中痰迷，涎潮壅盛，颠狂烦乱，人事昏沈，五痫痰壅，及火气上冲，喉不得息，食填太阴，欲吐不出。（痰壅上膈，火气上冲，食停上脘，并当用吐法。）

伤寒如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞭，气上冲喉不得息者，胸有寒也，当吐之。（汗出恶风，头痛项强，为桂枝证，俱为邪在表，今无头痛项强，而脉微浮，胸痞鞭，则不在表而未入里，为邪在胸中，胸中与表相应，故宜吐。）

亦治诸黄急黄。（卒然发黄，心满气喘，命在须臾，曰急黄，或服此散，或搐鼻，或加丁香。）

 

甜瓜蒂（炒黄）、赤小豆、

共为末，熟水或酸水调下，量人虚实服之，吐时须令闭目，紧束肚皮，

吐不止者，葱白汤解之，良久不出者，含砂糖一块即吐，

诸亡血虚家，老人，产妇，血虚脉微者，俱不可服，（非尺脉绝者，不宜便服此，恐损胃气，若止胸中窒寒闷乱，以物探之，得吐即止，如探不出，方以此汤吐之。）

如头额两太阳痛者，令病人噙水一口，以此散一字吹入鼻中，出黄水，即愈。

 

此足太阳阳明药也，

胸中痰食与虚烦者不同，越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，则水得舒畅，天地交而万物通矣，

当吐而胃弱者，改用三芦。（

十剂曰，燥可去湿，桑白皮赤小豆之属是也，

赤豆瓜蒂，并能行水湿痰涎，头痛胸满，寒热剎紧不大者，并宜此散吐之，

或问何谓木郁，曰厥阴少阳属木，于令为春，乃人身生发之气也，食者阴物也，脾胃者坤土也，饮食填塞太阴，则土盛而反侮木，生气不得上升而木郁矣，吐去上焦有形之物，则木得条达，而遂其升生之性矣。）

 

本方除赤豆，名独圣散，治太阳中暍。（音谒，暑也。）身重痛而脉微弱。（夏月伤冷水，水渍皮肤中，郁渴其外出之阳，反中入内，故身热重痛，以瓜蒂搐去胸中之水，则皮中之水自行。）

本方除赤豆，加防风藜芦，名三圣散，（子和）

本方除赤豆，加郁金韭江韭汁，鹅翎探吐，亦名三圣散，治中风风，痰厥头痛，

本方除赤豆，加全蝎五分，吐风痰，

本方加淡鼓，治伤寒烦闷。（

瓜蒂栀鼓皆吐剂，要知瓜蒂吐痰食宿寒，栀鼓吐虚烦客热，

如未经汗下，邪郁胸膈而痞满者，谓之实，宜瓜蒂散，此重剂也，

已经汗吐下，邪乘虚客胸中而懊倄者，为虚烦，宜栀鼓汤，此轻剂也，

丹溪用瓜蒂栀子苦三藜芦等剂累吐，许白云先生不透，后以附子尖和浆水与之，始得大吐也。）

 

《医方集解》