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　　抵当汤〔血畜下焦仲景〕

　　治太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦少腹魒满，小便自利者，必有畜血，令人善忘，所以然者，以太阳随经瘀热在里故也。｛

  表证仍在，谓发热恶寒头痛项强未罢也，

  太阳为经，膀胱为腑，此太阳热邪随经入腑，热与血搏故为蓄血，

  脉沉为在里，表证仍在，则邪气犹浅，不结于胸中而发狂，

  经曰，热结膀胱，其人如狂，

  又曰，血并於下，乱而善忘，少腹魒满而小便不利者，为溺濇，魒满而小便利者，为畜血，

  准绳曰，玩仍在二字，则邪气为不传里，非犹浅也，膀胱为太阳本经，曰热结下焦，曰少腹硬满，曰小便自利，皆膀胱之证，故总结曰，随经瘀热也，

  在里二字，乃随经膀胱之里，非三阴之里也，按太阳在阳在表，即有沉紧沉滑之脉，皆不得以里阴名之。｝

  水蛭〔三十箇猪脂熬黑〕、牤虫〔三十箇去头足翅〕、桃仁〔廿枚去皮尖研〕、大黄〔四两酒浸〕

  此足太阳药也，

  成氏曰，苦走血，鹹渗血，虻虫水蛭之苦鹹以除畜血，甘缓结，苦泄热，桃仁大黄之甘苦以下结热，〔

  程郊倩曰，表证仍在，脉微而沉，是有表证而无表脉，热在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁承气所能攻，缘热结膀胱，与瘀热在里，邪有浅深，故桃仁承气与抵当汤攻有缓急。〕

  本方减水蛭十箇，牤虫桃仁，各减五箇，分为四丸每水煮一丸，名抵当丸，

  治本病无善忘如狂之证者，〔

  水蛭即为马蝗蚑，鹹寒有毒，乃食血之虫，能通肝经聚血，最难死，虽炙为末，得水便活，若入腹中，生子为患，田泥和水饮下之，

  牤虫即蚊虫，因其食血，故用以治血，二药险峻，世人罕用，故更制代抵当汤，

  吴鹤皋曰，古人用蚊虫水蛭治血积，以其善吮血耳，若天鼠矢乃食蚊而化者也，当亦可以治血积，本草称其下死胎，则其能攻血块也何疑。〕

  附代抵当丸，

  大黄〔四两〕、生地、归尾、桃仁、穿山甲、玄明粉〔各一两〕、蜜丸。｛

  桃仁归尾生地润以通之，桂心热以动之，大黄玄明粉苦寒鹹寒以推荡之，加穿山甲引之以达於瘀所也。｝

《医方集解》