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十四味建中汤〔虚损阴斑〕
治气血不足,虚损劳瘠,短气嗜卧,欲成劳瘵,及阴证发斑,寒甚脉微。{
阴证发斑者,或因汗吐下后中气虚乏,或因欲事损伤肾气,或因过服凉药,遂成阴证,寒伏于下,逼其无根失守之火,上冲薰肺而发斑点,其色淡红隐隐,见于肌表,与阳证发斑色紫赤者不同,此胃气极虚,若服寒药,立见危殆,
吴鹤皋曰,以参耆桂附而治斑,法之变者也,医不达权,安足语此。}
黄耆〔蜜炙〕、人参、白朮〔土炒〕、茯苓、甘草〔蜜炙〕、半夏〔薑制〕、当归〔酒洗〕、白芍〔酒炒〕、熟地、川芎、麦冬、肉苁蓉、附子、肉桂、加薑枣煎。
此足三阴阳明气血药也,
黄耆益卫壮气,补中首药,
四君补阳,所以益气,〔参朮苓草〕
四物补阴,所以养血,〔芎归芍地〕
阴阳调和,则血气各安其位矣,
半夏和胃健脾,麦冬清心润肺,苁蓉补命门相火之不足,桂附引失守之火而归元,于十全大补之中,而有加味,要以强中而戢外也。
本方除茯苓、白朮、麦冬、川芎、熟地、苁蓉、名八味大建中汤,治同,
本方除川芎、熟地、白朮、附子、苁蓉,加柴胡、细辛、陈皮、名乐令建中汤,治脏腑虚损,身体羸瘦,潮热自汗,将成劳瘵,大能退虚热,生气血。{
喻嘉言曰,
乐令建中汤,柴胡细辛为君,意在退热,而阴虚之热,则不可退,
十四味建中汤,用桂附苁蓉,意在复阳,而阴虚之阳,未必可复,
又在用方者之善为裁酌耳,
又曰,二方治脏气素虚,以之两建其脾肾之阳,盖虚劳之病,多本脾肾,故引伸建中之法,乃后人超出之方也。}
《医方集解》
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