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　　猪苓汤〔利湿泻热，仲景。〕

 

  治阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不通。｛

  成氏曰，

  脉浮发热，上焦热也，

  渴欲饮水，中焦热也，

  小便不利，热结下焦，津液不通也，

  准绳曰，此浮字误也，是脉字下脱一不字也，

  活人云，脉浮者，五苓散，脉沉者，猪苓汤，

  按太阳篇，五苓散乃猪苓，茯苓，泽泻，加桂，朮，

   阳明篇，猪苓汤亦前二味加滑石，

   阿胶，桂，朮，辛甘为阳主外，

  阿胶，滑石，甘寒为阴主内，但阳明为表之里，不当言脉沉，

  又详少阴篇下利六七日，欬而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之，虽不言脉沉，然少阴之脉必沉也，以此推之，成氏随文误释明矣，

  昂按猪苓汤味淡气轻，虽三焦通用之药，其实太阳药也，成氏註释深为当理，仲景列之阳明篇，亦用治少阴渴利，取其降火行水，则利自止，烦渴自退，乃泻少阴之腑，以安少阴之经，非正治少阴药也，

  若谓其治少阴病，便为少阴药，太阳亦有用四逆者，岂四逆便为太阳药乎，且改脉浮为不浮，方书中无此文法，少阴之腑膀胱也。｝

  少阴病下利六七日，欬而呕渴，心烦不得眠。｛下利不渴者，里寒也，渴者，阳邪入里，心烦不眠，知挟热也，欬而渴呕，有停饮也，渴而下利，知小便必不利，是热邪已入膀胱也，宜利小便，则热降而便实。｝

  通治湿热黄疸，口渴溺赤。

  猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶〔各一两〕

 

  此足太阳阳明药也，

  热上壅则下不通，下不通热益上壅，

  又湿郁则为热，热蒸更为湿故心烦而呕渴，便秘而发黄也，

  淡能渗湿，寒能胜热，

  茯苓甘淡，渗脾肺之湿，

  猪苓甘淡，泽泻鹹寒，泻肾与膀胱之湿，

  滑石甘淡而寒，体重降火，气轻解肌，通行上下表里之湿，

  阿胶甘平润滑，以疗烦渴不眠，

  要使水道通利，则热邪皆从小便下降，而三焦俱清矣，

  吴鹤臬曰，以诸药过燥，故又加阿胶以存津液。｛

  按徐之才曰，燥可去湿，桑白皮赤小豆之类是也，

   王好古曰，滑石为至燥之剂，盖皆以行水之药为燥，而不以燥热之药为燥也，故陶隐居欲於十剂之外加寒热二剂，愚所着本草备要，则以热药为燥剂，而以行水属通剂矣，五苓泻湿胜，故用桂朮，猪苓泻热胜，故用滑石。｝

 

《医方集解》