_______________________________________

 

　　八正散〔湿热便秘，局方〕

 

  治湿热下注，咽乾口渴，少腹急满，小便不通，或淋痛，尿血，或因热为肿。｛湿热下注，少腹急满，则小便当行矣，而卒不行者，热秘之也。｝

  车前子、木通、瞿麦、扁蓄、滑石、甘草梢、栀子〔炒黑〕、大黄、加灯草煎，

  一方加木香。｛取其辛能利气，温能化气也。｝

 

  此手足太阳手少阳药也，

  木通灯草，清肺热而降心火，肺为气化之源，心为小肠之合也，前清肝热而通膀胱，肝脉络於阴器，膀胱津液之府也，

  瞿麦扁蓄，降火通淋，此皆利湿而兼泻热者也，

  滑石利窍散结，栀子大黄苦寒下行，此皆泻热而兼利湿者也，

  甘草合滑石为六一散，用梢者，取其径达茎中，甘能缓痛也，

  虽治下焦而不专於治下，必三焦通利，水乃下行也。｛膀胱藏水，三焦出水，故治小便不利，刺炙法但取三焦穴，不取膀胱，

  朱丹溪曰，小便不通，有热有湿，有气结於下，宜清宜燥宜升，有隔二隔三之治，

  如不因肺燥，但膀胱有热，则泻膀胱，此正治也，

  如因肺燥不能生水，则清金，此隔二，

  如因脾湿不运而清不升故肺不能生水，则当燥脾健胃，此隔三，

  车前子茯苓，清肺也，

  黄蘗黄芩，泻膀胱也，

  苍朮白朮，燥脾健胃也，

  又曰，小便不通属气虚血虚实热痰闭，皆宜吐之以升其气，气升则水自降，

  气虚用参朮升麻等，先服后吐，或就参耆药中调理吐之，

  血虚用四物汤，先服后吐，或就芎归汤探吐之，

  痰多二陈汤，先服后吐，或加香附木通，

  实热当利，或八正散，盖大便动则小便自通矣，

  或问以吐法通小便其理安在，曰取其气化而已，经谓三焦者决渎之官，水道出焉，膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，三焦之气，一有不化，则不得如决渎而出矣，岂独下焦膀胱气塞而已哉，

  又曰，譬如滴水之气，上窍闭则下窍无以自通，必上窍开而下窍始出也。｝

 

《医方集解》