小儿高热罗忠祥

　　3甘温除热法退高热

　　患者，男，1岁半，于2003年12月初诊。其外婆代诉，患儿因发热、流涕、咳嗽1天伴烦躁口渴，哭啼不休等症状而在当地卫生室诊治(用药不详)，治疗后流涕、咳嗽好转，但发热不退，体温38.5℃～39℃，转至某院儿科住院治疗，经抗炎及输液治疗10天，病情无好转。住院期间，经有关检查排除流脑、流感、伤寒等疾病，因经济困难出院转中医治疗。症见：体温39℃，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，口唇干燥，口渴但不喜饮，舌质红，苔黄厚腻，脉细数。证属气阴两伤，脾虚不运，兼有湿热;治以健脾益气养阴，甘温除热，佐以淡渗利湿，方用补中益气汤加味。

   组方：黄芪15g，党参10g，白术8g，防风10g，升麻8g，柴胡10g，陈皮8g，甘草5g，大枣2枚，佩兰8g，薏苡仁10g。1天1剂，水煎分3次服。1剂后，体温降至37.8℃,精神好转，纳可，效不更方，继服2剂，热退，诸症皆除。

　　按：幼儿乃稚阴稚阳之体，阳常有余，阴常不足。本例患儿因久病气阴两虚、脾虚不运，不能敛阳，阳气虚浮于外而高热不退，常规治之无效，而采用变法治疗，甘温之品推动阳气，以生阴津，甘温除热，仅服1剂即收立竿见影之效，3剂而告痊愈。治病求本，辨证准确，施方设法才能得当。方中黄芪、党参、白术、甘草、大枣健脾益气;陈皮理气化痰;柴胡、升麻升脾胃之气;防风疏风清热;佩兰、薏苡仁淡渗利湿，使脾胃健，清阳升，浊阴降，湿气除，而热自退。