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瘰疬验方白清佐

瘰疬验方

   瘰疬状如结核,生于项侧之间,累累如贯珠。久而延至胸腋及缺盆等处,又名鼠疮。按其性质分为阳证、阴证二类。

  (1)阴证:初起结核如豆,一枚或多枚,渐而窜生。有皮色不变者,亦有色紫黑塌陷者。按之硬而不动,不作寒热,不觉疼痛。时久,始有微疼,此将溃破之象也。破后脓汁清稀、流水,挟有血丝如败絮,不易收口。有历久不愈,或此愈彼溃,有延至数载者,并有收口者,因体虚而复发者。更有治不及时,气血耗损而出现潮热、自汗、形体羸瘦、精神倦怠、胃口不和而致成瘰劳者。治疗之法,初起宜化痰开郁,软坚消核。溃后,气血已亏,应益气养营固本。且可用外治之法。

   初起之方:橘皮12g、戈半夏9g、茯苓30g、川朴12g、甘草6g、蒲公英12g、麦芽12g、胆草9g、昆布15g、夏枯草12g、海藻15g、香附12g、辽沙参12g、白芥子9g、苏子12g、广木香6g。水煎服,每连服三剂,休息二天。服16剂左右,可内消也,如不消可用外治法。夏枯草、蒲公英、昆布、海藻等消核、散结、解毒;戈半夏、橘皮、麦芽、厚朴、木香、苏子、香附顺气化痰。且用胆草泻肝胆火郁;更有沙参、茯苓、甘草调顾中气;白芥子引诸药行于肋下及皮里膜外,直捣病所,故瘰疬可消也。

  外用药方:家传金猫食鼠丹干田螺肉12g、藏硇砂9g、冰片3g。三味共研细末,另用小米饭一两捣烂和药,捻为鼠粪大小的丸子。按田螺性阴,能解热毒;硇砂消磨硬肉顽核;冰片治疮消肿;小米疗热,渗湿。四味合力,消瘰疬痰核,其功甚捷。

  用法:如核已破,可在溃口上放丹药一枚;若核未破,可于核上针刺一小孔,将丹药放好,然后贴上膏药,将疮面盖严,不要露气。片刻药力发作,患处剧痛,但耐一小时后即止。半个月后,始可揭开膏药,如疮与好肉四面分裂,即再粘住。约一个月后再揭看,腐肉宣起,捏之即脱离。如疮根有肉丝不掉,可少敷白降丹于肉丝处,即能蚀去,然后可上生肌散,以疮口愈合为止。

  灸法:阴证可先用艾灸法,使之转为阳证,再上外用药。其法用艾绒如瘰核大小,再取蒜切一片约一分厚,先将蒜片放在瘰核上,再将艾柱放在蒜片上,用火燃着艾绒,灸至疮色红活而觉疼痛时为度。

(2)阳证:本病多因感受风热,挟痰上注,以致荣卫不和,气血凝滞而成。症见身体发冷发热,大便干,小便黄,口干而渴,颈项疼痛,结核如鸡子,根大而散,坚肿色白,脉多弦数。治宜宣热散风,活血行瘀,消肿解毒,平肝劫痰,

   方用神授卫生汤:皂刺9g、穿山甲(炒)6g、归尾15g、防风9g、白芷12g、甘草节12g、连翘15g、乳香12g、沉香9g、石决明15g、花粉15g、红花9g、银花30g、酒军6g。水煎服。服前先饮白酒一杯为引药力,若不能饮酒,可水酒各半煎服。

   本方出自“医宗金鉴”外科类方,方中金银花清热解毒,为痈疽要药,当归、红花活血和营;乳香定痛散瘀;防风、羌活、白芷散风消肿;山甲、皂刺溃坚;花粉降痰散结;石决明、沉香平肝降气;大黄清热利便。加酒服者,以酒性善走,能使诸药速达患处;原为治痈疽、疮毒等症之良方,白老用治阳证瘰疬尤验也。

《名老中医学术经验整理与继承》

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