急惊风杜雨茂

吴xx，男，3岁，住陕西省城固县沙河营乡。1955年4月8日初诊：昏迷抽风3日。3日前患儿突然发烧，头痛，呕吐，不思食，次日即抽风。经用西药治疗，至今病情未减，且日渐加重，故来求治，察其神志昏迷，呼叫及掐人中、关冲等穴均不自知，牙关紧闭，目睛上视，四肢时抽搐颈项强急，角弓反张，发热不退。指纹青紫已达命关，脉细而数，面色青黄，额部出冷汗，舌红略暗、苔黄。此属急惊风重证，缘感受风邪，化热内传，涉及厥阴心包，引动肝风，且因邪盛耗阴损正，已现内闭外脱之征，急宜清热熄风，扶阳固脱，恐药力不及，先用针灸。取穴：外关、合谷、太冲、大陵，阳陵泉，针用泻法，以泄热定惊，针讫，抽搐发痉稍缓；继用艾条灸关元、神阙二穴，以回阳固脱、灸约30分钟后，额汗渐敛，抽搐发痉停止。至午后抽搐又复发作，但较前势缓而次少。仍按上法针灸一次，次日又如前法针灸二次，同时灌服抱龙丸，每日3次，每次半粒，惊搐发痉全停，热退神清，能进少许饮食，惟关元穴处皮肤发红起泡，形成灸疮。乃给予清肃余邪，养阴益气之剂，兼外治灸疮，调治十余日而愈，但后遗目失明。1956年及1964年两次随访，智力，肢体发育尚可，失明一证虽经多方治疗，未能恢复。按：小儿急惊风，一般为阳证实证。多缘痰热互结，肝风内动而致，其治疗多以清热涤痰，平肝熄风为治。然病势较急，抽搐频繁，牙关紧闭者，则药治较徐，缓不济急，再则用药困难，无敞灌入，因此，应发挥针灸之特长，迅速控制病势，待抽搐减轻或停止，病情较为缓和后，再行汤药，或汤针并举，每可取效。