73、滑胎（习惯性流产）
婚后五孕五次流，停经二月十分忧
1975年4月15日笔者在下乡开门办学时，当地西医袁xx之爱人，28岁，住咸阳市窑店地段医院，婚后数年，已怀孕5次，均在妊娠2-3月时流产，虽曾用中西药多方调治及静养保胎等法，皆未效。此次又怀孕二月，思想十分恐惧，正逢我们带学生在该地教学实习，乃邀我与妇科教师王同志同往会诊。查其体略瘦但无病，精神食欲尚可，孕已二月，无腹痛及腰酸等现象，脉细略滑。乃首先以言语开导，使其减缓紧张情绪，并告以服药后有可能保全其胎，且以治验旁例告之，增其信心，然后给予当归散加味。处方：当归身9克，川芎6克，黄芩6克，白术9克，熟地12克，续断12克，桑寄生12克，焦芥穗6克，焦杜仲12克，3剂，水煎服。尽剂后自觉无不良反应，乃守法守方，有时随证稍事加减，每月服十剂，坚持服至孕过5个月之后，停药观察。此后妊胎一直正常，足月顺产一婴。
按：连续堕胎3次以上，中医谓之滑胎，西医谓之习惯性流产，其病多责之于气血亏虚，不能养胎，肾气不足，不能系胞所致，故其治疗，多以补气养血，滋补肾气为法，若先其时服药调理，一般多能获效。同时，每因滑胎，患者思想负担过重，要配合心理疗法，宽其心，释其疑，嘱其饮食起居规律有常，争取患者配合，取效方好。本案患者，婚后怀孕5次，皆在2-3月时流产，此次又孕二月，患者精神异常紧张，经查尚无流产预兆，故先以语言安慰，以增强患者的信心，继以《金匮》当归散化裁，养心清热，健脾安胎，去白芍增滋肾养血之熟地，以补血填精，加杜仲、川断、寄生，平补肾气，血足精充，肾气旺盛，胎得其养，胞得稳固。自不滑脱。佐以焦芥穗，以预防出血，同时该药涩而不滞，颇含散性，故无留瘀之弊。如斯稍作加减，服至5个月，终达良效。
《名老中医学术经验整理与继承》
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