15、四子平喘汤组成:葶苈子12克、炙苏子9克、菜菔子9克、白芥子2克、苦杏仁9克、浙贝母12克、制半夏9克、陈皮5克、沉香5克(后下)、大生地12克、当归5克、紫丹参15克。
主治:肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。文火水煎,日1剂,分2次温服。
加减:畏寒肢冷,加肉桂;咳嗽甚者,加百部、前胡;咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀;咯痰不畅,加竹沥、瓜萎皮。
典型病例:蔡某,男,57岁,2002年5月2日初诊。主诉:咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效,近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧,经同事介绍前来求治。查:面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。
处方:﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克,7剂。
二诊:药进7剂,胸闷心悸气急减轻,效不更方,原方再服7剂。
三诊:诸病悉除,原方再进7剂。
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