肺之令人咳何也？是说人的咳嗽是肺有病造成的。其实人咳嗽的病，当五脏六腑有病都能使人咳嗽。肺脏不只是主持着肺脏，在五运六气运转中，从的是秋季的时令，在每年的第四运、第五气的后天八卦中论的是时令，在第五气迭移的气位与先天八卦中论的是天门，看的是早宴高下和左右，所以叫“非独肺也”。在天地间六元的运行中代表着燥的元气，叫主气。当燥气阳明司天主地时，阳明肺大主着十一脏，都取决于肺脏。肺脏起于中焦，下络大肠，还循行于胃口上鬲，都属于肺，古人说从肺脉上至肺脏，在阳明的经脉口，人的皮毛都合于肺脉，身体都直接接触天地间的寒暑燥湿风火，皮毛都先受到作用。更主要的是人的呼吸是直接将天的六气合于肺脏之中。
当人吃食物时，吃的是食物精华，为五味，即酸甘苦辛和咸，也都从肺脏上升到肺中去，又通过肺的运动进入到血脉中去，所以味就是血。当外界的寒气合到肺脏时，就是客气后加入到五运六气运转中去。天与地相参，是主气与主运相参，各藏各以治时感于寒则受病，感于微为咳嗽，感于甚为泄而疼。所以说，乘秋则肺先受邪；乘春肝先受邪；乘夏心先受邪；乘至阴脾先受邪；乘冬肾先受邪。然而五脏的受邪是不一样的。
在南政年诊：
一，“肺咳之状，肺而喘息有音，甚则唾血。”是阳明主运，阳明本气司天，庚子至，诊到的脉是涩脉，见于右寸，涩微喉中喘有声，涩甚则肺络逆，必吐血。（是金自胜）
二，“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉脾。”是少阴经火司天，主运为阳明，戊辰至，诊到的是浮脉，见于右手寸上，浮微，介介如梗状，浮盛咽肿喉痹。（是火克金）
三，“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胁下满”。是阳明主运，少阳的本气司天主事，足厥阴的风在泉，诊到的是弦脉，见于左手的尺脉。是虚脉，风气壬戌至，弦微为上贯鬲的两胁肋，循喉咙后痛，甚则不能转身，下身气满。（是金不胜木）
四，“脾咳之状，咳则右胁下痛阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧”。是太阳司天主事，阳明主运，足太阴在泉，诊脉是沉脉，见于左手尺脉，是虚邪脉，甲戌至，湿气上贯鬲侠咽，脾气连肺，沉微右胁下疼，甚则肩背痛，动则咳嗽加剧。
五，“肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎”。是阳明司天主气主事，有阳明主运，足少阴在泉，是丙午寒气至，虚邪，诊的是沉脉，见于右关脉，脉微沉，咳嗽腰背痛，沉甚则咳涎。是足少阴脉的上股内后廉，贯脊属于肾络膀胱。从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙侠舌，又是膀胱脉，从肩髆内别下侠脊抵腰中，入循膂络肾，故病如是。
以上是肺脏主运，五主气依次布天，客气交于天上的手经脉，为正交的邪气，客气交于在泉的邪气叫虚邪的气。通过脉象辨清了阴阳，辨清了虚实，辨清了上下，辨清了在何经脉，辨清了病在标，还是在本，所造成的咳嗽病。所以说肾咳、脾咳、肝咳、心咳和肺咳是完全不同的，治法也不可能相同，丙午、甲戌、壬戌病在经脉的本气处，故叫邪气在表，书中叫正化，在经脉上边的时间，叫上工；戊辰、庚子病在里，是指在经脉的末梢，书中叫对化在经脉下边的时间，叫下工。所以说一个咳嗽的病，就要弄清楚病在一条经脉的标气处，还是病在本气处。叫“知标、知本”；知病气是丙午、甲戌是寒气病，是湿气病，为知阴；病气是戊辰，庚子是火气病，是燥气病，燥为阳，为知阳。叫“知阴知阳”。故为“知阴知阳，知标知本”正行不用问，治病才会万举万当。这里所说的咳病脉的微甚，就是病气的深、浅，查近也知远，这些知道了，就是知道道理了，一言而尽了。不知者，无论怎样说，脉和病，病的根源在何处谁都说不准，也对不上号。
“六腑的咳嗽病又怎样呢？也就是说五脏的久病久咳，会移到六腑中去。
一，脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出”。
脾与胃相合，是胃之脉循喉咙入缺盆，下鬲属于胃络脾，脾咳时间长了，是胃中寒多才会呕吐，甚则气会逆行。其实是己卯交于太阴经脉的中气阳明主事上，主运的气又为太阴，诊脉为涩而不涩，见于右手寸脉，己卯成了同天符气，湿气在内，又通于表。故虫能从嘴里出，也就是阳明生在太阴湿气中。
二，“肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁”。
在右手寸脉摸到的是浮脉，主气时厥阴的中气少阳，主运的气是少阳火，癸亥成了太乙天符气，气逆行，火在内，肝与胆相合，是胆之脉从缺盆以下至胸中，贯鬲络肝，肝咳时间长了，胆受气，气又逆行，故胆汁逆流而出。
三，“肺咳不已，则大肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失”。
在右手的寸脉，诊到的是沉脉，是阳明的中气，见于右手的寸脉，己亥成了大肠脉的气，入缺盆络肺，肺咳嗽大肠受之，传到大肠府，寒湿入，气不能禁止。是阴寒气造成的。
四，“心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失”。
在右手的寸脉，诊到沉脉，见辛未寒，心与小肠合，小肠脉入缺盆络心，当心咳不停时，小肠受气，小肠寒盛，气入大肠，咳则小肠中的邪气下奔入了大肠，所以咳与气都失气。
五，“肾咳不已，则膀胱受之，，膀胱咳状，咳而遗溺”。
在右手的寸脉，诊到的是长大脉，见辛亥阴寒。肾与膀胱合，膀胱从肩髆内侠脊抵腰中，入循膂络肾属于膀胱，遇肾咳时间久了，膀胱必受治，膀胱为存储津液的地方，所以遗溺。
六，“久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也”。
一个人久咳不停，其原因必是己卯、己亥、癸亥、辛亥，辛未的味气，都是胃中的邪气，都是食物的精华形成的邪气，看的是内气，腹中的邪气，不管是至上焦出于胃口，上贯鬲布胸走腋，还是经中焦并到胃口，只要受气，必蒸津液，再注入到肺中后化成血，都要聚于胃中从腹满开始，在右手寸口脉上，诊到它的邪气。故使人多涕唾，面浮肿，都是邪气逆行。
所以说诊脉知所注为俞，所行为经，所入为合。都必须先知是南政年，还是在北政年，推其天理，知是何气司天，何气在泉，何脏器主运，何经脉代表寸脉，尺脉，见脉，知病治病。
在《咳论篇三十八》中，通过咳嗽病的生成，完全实践了五运六气运转的全部过程。
拄其间 锷未残
2014.10.30.
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