林美芳,女,45岁,个体户,阳朔县人。
患者因胃窦部低分化腺癌伴腹后淋巴结转移于2007年3月在桂林市某三甲医院行姑息手术治疗,术后25天开始行化疗治疗,化疗进行4天后,患者因白细胞、血小板骤降、恶心呕吐、食欲不振等化疗毒副作用而不得不停止,院方紧急予以输血及对症处理用药后建议患者出院回家休养。患者家属经朋友介绍,
于2007年5月来吴氏中医门诊求治。初诊症见:患者面色苍白,身体极度消瘦(体重35kg),神疲乏力,短气自汗,食欲不振,食后胃脘胀满隐痛,以隐痛为主,喜暖喜压,伴泛吐清水、呃逆、恶心欲吐、心悸烦闷,二便尚调,舌质淡苔白,脉细缓无力。
中医辩证证属脾胃虚弱,中焦失运、血瘀痰结,治以温补脾胃、缓急止痛、消瘤化痰。方以金匮建中消瘤方加减。
处方:黄芪30g 当归10g 党参30g 白芍30g 炙甘草20g 饴糖30g 桂枝10g 陈皮10g 法半夏10g ZJ10g CJNJ10g MX5g 谷芽10g 麦芽10g 重楼花粉10g EZ10g LLT20 生姜10g 红枣6枚。15剂,日1剂,水煎1次取1000ml,分4次冷服。
服药15剂后胃胀痛减轻,自汗、泛吐清水及呃逆消失,偶有恶心感,食量略有所增,大便溏薄,每天3次,泻后疲惫。思之此乃正气来复,中焦健运,趋邪外出之象,效不更方上方加茯苓20g 炒白术10g 姜黄10g治疗10月余后患者诸症悉除,体重增至58KG。
后以金匮建中消瘤方为基本方,加减炼蜜丸巩固治疗3年余,随访至已8年余。
吴氏中医:
本例患者因癌瘤病久,营血耗伤,精血俱虚,在加上行胃癌手术及化疗伤上加伤,致使脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,血瘀痰结。内经云:人以胃气为本,有胃气则生,无胃气则死。治宜培固气血生化之源,气血充足则机体具备抗癌能力,故以金匮建中消瘤方酌加补脾胃、益气血、散痰瘀之品,中州健旺,气血得助则阴阳调和,气血充足,痰消瘀散则虚症自除。
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