【纪实连载】类风湿性关节炎姚敏重用川乌草乌

吴氏中医导言

类风湿关节炎是一种风湿免疫病，属中医痹证范畴。临床一般中西医结合治疗，中药内服，中医辨证论治，根据患者病情，选择合适的治法，如祛风散寒，清热解毒，活血化瘀，化痰除湿，益气养阴，补益肝肾，强筋健骨等。此外，可配合针灸，推拿，穴位贴，药物熏蒸，泡洗疗法，热熨，涂擦疗法等。类风湿关节炎病情复杂，急性期需要配合西药免疫抑制剂治疗才能有效避免骨质破坏，关节变形以及内脏损伤。

类风湿性关节炎是慢性痼疾，经久不愈，故应用相对固定经验方和一些有效的单味药，随症加减进行较长时间的治疗。

患者姚敏，女，66岁。关节疼痛肿胀，心情不好，食欲不佳，睡眠严重障碍。患者于2012年来诊。

【方剂】生川乌10g，生草乌10g，独活10g，钻地风15g，川牛膝15g，生地15g，防己30g，当归30g，黄芪30g，全蝎，蜈蚣。其中二乌切成蚕豆大颗粒，先煎半小时，每日一剂，早晚分服。

患者服用10剂后，症状有所缓解，吴医根据患者病症加减方剂。

【方剂】生黄芪20g，白术15g，桂枝15g，制川乌15g，制草乌15g，防己15g，桑枝30g，莪术12g，当归12g，白芍12g，灸甘草10g，生石膏30g，土茯苓30g。

患者服用后，效果见好，吴医再诊治，根据患者病症，加减方剂。

【方剂】党参30g，首乌15g，生黄芪20g，白术15g，桂枝15g，制川乌15g，制草乌15g，防己15g，桑枝30g，莪术12g，当归12g，白芍12g，灸甘草10g，生石膏30g，土茯苓30g。每日一剂，水煎服

患者连服3个月好友，改隔日一剂，再服3个月。后患者家属将上药制成丸剂，连服半年，巩固疗效。

2015年3月回访，一切良好.

吴氏中医按语

关于类风湿性关节炎，还有一种细辛治疗，效果也相当好。但要根本患者病症，才能对症下药。

譬如，用细辛30--160克，制附子10--30克，豨签草30--100克。如果指间关节肿胀变形疼痛者加川穹3--6克，趾踝关节肿胀变形加怀牛膝3--9克，关节肿胀明显加苡仁9--15g腰痛明显加狗脊3--9克，川断3--6克。经胸椎增生变形疼痛显著加白芍3--9克，木瓜3--9克。

注：患者用药及治疗请遵医嘱