患者李方萍,于1998年3月弟经当地中心医院CT检查诊断为肺癌。肿块侵几临近的上腔静脉,上腔静脉内癌栓形成。由于病情缘故不能手术,因此来看中医。
初诊见患者咳嗽频繁,痰血,胸痛,面色灰暗,精神疲惫,舌质淡,苔薄白,脉沉细。患者自述,难以平卧,有时候气急。症属阴虚痰热。
【方剂】鱼腥草,生薏苡仁,石上柏,石见穿,牡蛎,白花蛇舌草,瓜蒌皮,八月札,山豆根,夏枯草,龙葵,赤芍,南沙参,北沙参,天冬,麦冬,灸百部,山海螺,葶苈子,干蟾皮,白毛藤等中药,每日一剂,水煎服。
患者服药后,面色好转,食欲如常,心情渐好。咳嗽的现象好一些,吴医根据患者病症,辩证加减方剂。
【方剂】鱼腥草,生薏苡仁,石上柏,石见穿,牡蛎,白花蛇舌草,瓜蒌皮,八月札,山豆根,夏枯草,龙葵,前胡,象贝,川贝母,紫菀,款冬花等中药,每日一剂,水煎服。
患者服药后,咳嗽减轻,但痰血的症状似乎不是特别理想,吴医重新审定,吴医根据患者病症,辩证加减方剂。
【方剂】鱼腥草,生薏苡仁,石上柏,石见穿,牡蛎,白花蛇舌草,瓜蒌皮,八月札,山豆根,夏枯草,龙葵,白及,血余炭,藕节炭,血见愁,生地榆,花蕊石,参三七,黛蛤散,芦根等中药,每日一剂,水煎服。
患者服药后,不适症状都减轻,患者自述胸痛的现象也有明显好转,但也会偶尔疼痛。吴医根据患者病症,辩证加减方剂。
【方剂】鱼腥草,生薏苡仁,石上柏,石见穿,牡蛎,白花蛇舌草,瓜蒌皮,八月札,山豆根,夏枯草,龙葵,望江南,徐长卿,失笑散,延胡索,全蝎,蜈蚣等中药,每日一剂,水煎服。
患者服药后,不适症状全部消失。2001年患者经当地中心医院CT检查显示:病灶上腔静脉内癌栓全部消失。后继续中药巩固。
吴氏中医按语
本病例也是特殊医案,但是在接诊的肺癌医案中,有和患者相同病症,但是有的出现各种不同病症的,吴医推出相应病症的方剂加减法,供患者参考。
患者气阴两虚型,此方剂加减:党参,黄芪,白术,天冬,北沙参,生南星,五味子。症属脾虚痰湿加党参,白术,陈皮,茯苓,半夏,扁豆,半枝莲,焦神曲,焦山楂,补骨脂等。
患者咳喘加灸苏子,蚕蛹,黑锡丹等。患者胸水加龙葵,葶苈子,米仁根,猫人参,控涎丹等;患者低热加银柴胡,地骨皮,青蒿,竹叶等;患者高热加生石膏,寒水石,金银花,牛黄。
经过治疗,有效率达88%
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