中医理论
近年来,通过大量的西医学中医,以及反复的临床实践;在中西医结合肿瘤防治研究的工作中,已经改变了过去比较单纯地考虑对单方验方的筛选,希望找到一种能治各种癌症的灵丹妙药的想法。而逐渐注意从中医理论和中医治则着手,应用现代的科学方法进行研究。同时在临床工作中,从整体观点出发,辨症施治,采用中西两法,进行有计划的合理的综合治疗,探索中西医结合临床治疗的规律,收到了一定的效果。
另一方面也努力用现代化手段,发掘祖国医药学宝库,加以整理提高。最近,从分子生物学的水平,以及细胞调节控制系统,研究中西医结合的理论,也看到了一些苗头,这些都是在新的长征中,正本清源,勇攀医学科技高峰的新气象。
医案分享
患者任红某,广西北海人。于2014年6月出现血尿,当地医院膀胱镜检查,膀胱内有一肿瘤,住院手术切除。2019年7月又出现血尿,尿频,膀胱镜检查,见膀胱原手术部位有绒毛状突起,两侧壁散在丘疹样变,周围充血。医院诊为多发性“乳头状癌”。经化疗(间断性)及放疗,仍有血尿。至2019年8月又放疗,仍有血尿出现。
患者通过主治医生介绍2019年9月来诊。初诊:患者健康状况一般,甲印属寒热交错中期,舌、腮印(+),右耳壳结节(+),胃脘及脐左压痛(±)。症属寒热交错淤滞毒结,治以袪寒滋阴驱毒化淤。
【方剂】ROUG15克(后下),小茴香15克,补骨脂15克,当归15克,赤芍15克,牛膝15克,炮姜15克,枸杞子15克,金钱草1克,滑石15克,延明粉15克,菟丝子20克,麦冬20克,斑蝥10克,海金砂10克,川大黄10克(后下)等中药,水煎2次,早晚分服。
患者服药1个月后,尿中排出烂肉状物较多,尿痛止,血尿减少,身轻食增。继续服用,2个月后一切不适症消失,血尿止。2020年12月复查未见异常。2023年经追访,现健在。
中医按语
我国民间中草药单验秘方中,流传着许多攻下治疗肿瘤的学说和治验,很显然非常可贵。比如,历史上第一个主张用牵牛子逐水去积的学说,就是来自一个牵牛老人的多年实践。
大家都知道,过去对民间“走方医”,素有“顶、串诸术,操技最神”的高度评价。其实,所谓“串”,实际上颇似攻下法;也即使用药性下行之剂,攻 坚 破 积, 引病下泄之术。所以,串药中多攻下之品。例如,他们常用来治疗气积成聚的“牵牛串”,就是用黑牵牛粉末为丸,另以陈皮、生姜汤送服(《串雅内编》)。不仅如此,他们还灵活运用攻下原理,为邪盛正尤虚,已赢弱得不堪猛攻的患者着想,把攻下药改为外用。如他们使用的“掌中取积”等疗法,就是将原来应该内服的巴豆、甘遂等峻泻药,改为外用涂在手掌中;还规定了用冷水洗手,随时止泻的补救措施(《串雅外编》)。其目的是,既要使腹中积聚随药物下行之力排出体外,又要尽量避免损伤元气。
由此可见,自2000多年以前的《内经》开始,已经奠定了攻下治疗的理论基础,不仅指导着历代学术思想的不断发展,而且民间也有着广泛的影响。
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