病例概况
患者张某鹏，2018年胸部拍片见右肺上叶有阴影,作气管镜检查未见肿块，检查痰液亦未发现癌细胞，作抗结核治疗。2020年患者由于胸部疼痛，入院检查，见右上肺阴影有所增大，建议作进一步检查。2020年3月15日医院检查示:右上肺后段肿瘤，未见明确纵膈转移。诊断为周围型肺癌。
患者于2020年3月28日在医院做右上肺叶切除手术，据病理报告，出院诊断为右肺腺癌。建议化疗，但患者化疗的副作用极其大，因此改用中药治疗。经患者的朋友介绍，于2021年2月17日求治中医。
诊见:患者头晕乏力，饮食不佳，气急口干，咳嗽，痰中有血丝，畏寒，肢凉，下肢浮肿，小便白天少夜间多,大便干结。脉象弦细而数，辨证为肺肾阴虚，肺脾气虚，脾肾阳虚。治则取滋肺肾之阴，益脾肺之气，温脾肾之阳。
【方剂】南北沙参 天麦冬 党参 柏子仁 仙鹤草 生地 枸杞子 HGFD 大熟地 制首乌 制黄精 五味子火麻仁 淡苁蓉 制川军等中药二十三味，每日一剂，另秘方药拔毒膏，遵医嘱。
患者服药后，精神渐好，吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。
【处方】黄芪 土炒白术 茯苓 HBDL 炙甘草 桑白皮 焦楂曲 炒白芍 陈皮 车前子 猪茯苓 泽泻1米仁根 夏枯草等二十二味中药，每日一剂，另秘方药拔毒膏，遵医嘱。
患者服药后，诸症均有好转。按上法调治。患者病情稳定。
2021年10月患者拍胸片未见肿瘤复发。右肋膈角增厚，闭塞性粘连，轻度老慢支。患者家属述：患者期间进行化疗，副作用很小，整体患者精神饮食睡眠都不错。之后，不知所云，患者一段时间失去联络。
2023年2月1日突然来诊，主诉，因为治疗效果不错，自觉身体差不多，不用治疗，因此一年以来停止治疗。但近日体温38.3℃，形寒肢冷，胸闷气急，干咳频仍，痰粘有血丝，胸骨内痒感。口干，下肢微肿，小便量少，大便稀烂。脉微细而数。辨证为邪热伤肺，气阴两虚。治则以益气养阴为主，兼予清肺退热，镇咳止血。
【处方】猪茯苓 汉防已 冬瓜皮 瓜蒌仁 HGDS 生首乌 甜苁蓉 桔梗 炙紫苑 白芥子 BXCJ鱼腥草 半枝莲 银柴胡 地骨皮等中药每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏，遵医嘱。
患者服药后，退烧，疼痛减轻，吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。
【处方】白芨 侧柏炭 藕节 黛蛤散 丹参 VSGF 五味子 西洋参 龙骨 MNSA 煅牡蛎 仙鹤草 黄芪 党参 南北沙参 天麦等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药遵医嘱。
患者服药后中下肺叶炎性阴影消失，不适症状基本消除。中药治疗至今，癌肿未复发。目前患者情况稳定。
中医按语
本例肺腺癌术后化疗，中药治疗，疗效肯定。期间治疗断档，造成病情严重。现经过中药治疗，目前患者情况稳定。自初诊起，始终以益气养阴为主，涉及脾肺肾三脏。以气言，其本在肾，其末在肺，其制在脾。沙参、麦冬养肺阴;枸杞、熟地、首乌滋肾阴，五味子敛肺滋肾，益智振疲，巴戟、山萸肉、仙灵脾温肾助阳，入滋阴剂中乃阳中求阴，黄芪、术、苓,草补脾肺之气，合桑白皮而降气利水，平喘消肿。
第二阶段原本不足之气阴，耗伤更甚。阴虚生内热，故低热缠绵，舌红升火。热伤肺络则咳血。肺气虚则卫气不能固护，招致外邪而反复感染。肺气来源于脾肾。三焦气化失常，津液不能蒸化而孔窍组织失濡，不能通调水道下输膀胱则尿少水聚而下肢浮肿。病虽在肺，而补脾益肾，实为治本之本。本病疗效之奥秘，就在于此。
联系客服
