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【纪实连载】“肠癌”术后中医治疗调理八年

名家理论

中医古籍中并无“大肠癌”之病名,但从其发病及临床特征分析,应属于中医学“积聚”“肠覃”“脏毒”“肠风”“下痢”“锁肛痔”“盘肛痈”等病证的范畴。很多老中医总结古人经验、吸取现代医学研究成果的基础上,结合自己多年的临床诊疗实践,指出大肠癌的病因病机多归于湿热下注、酒色过度和外感邪毒。

湿热下注者,多因饮食不节,醉饱无度,恣食肥甘,或久染肠疾,久泻久痢,或情志失调,肝脾不和,损伤脾胃,湿热内生,流注肛门,结而为肿,痛连少腹,肛门重坠,大便脓血,排便有碍。酒色无度者,多因纵情酒色,损伤脾肾,脾肾亏虚,虚则致积,积则益虚,气机不畅,毒邪蕴结脏腑,下迫大肠,结而为肿。外感邪毒者,多因不避严寒酷暑,或久坐湿地,恣意待着,久不大便,遂致阴阳不和,关格壅塞,风热下冲,乃生五痔。

由于大肠乃六腑之一,司传导之职,清除糟粕,“传化物而不藏”,如以上内、外因素的作用致使湿热蕴毒,结聚于内,“藏而不去”,反滞胀而为肿,是属大肠癌的标证;脾肾亏虚,正气不足,不能推动大肠致传导司职,是大肠癌病之根本。所以然者,以“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”故也。

医案分享

患者车X芳,2014年10月初,发现大便带血,认为是多年的痔疮犯了,用了一段痔疮膏,时好时不好,后左下腹隐痛,由家人陪同去当地医院做检查,见乙状结肠与降结肠交界处有一息肉,表面高低不平,糜烂出血,在麻药下行乙状结肠部分切除,术中并见乙状结肠处有一息肉。术后活检病理报告为乙状结肠管状腺瘤癌变,癌组织浸润粘膜下。

因为患者的侄女曾经罹患肠癌,术后化疗了几次,人最终气若游丝,瘦弱不堪,也未能战胜癌魔而离世。所以患者拒绝化疗。随后经人介绍求治中医。

2015年3月5日初诊:患者肠癌手术后服用保健方剂,没有做其他治疗。患者大便稀烂,腹胀,腰酸,下肢无力,睡眠差,食欲一般,精神疲惫。面色少华,眼皮浮肿,脉濡细,舌质淡。辨证为术后元气未复,气血俱亏,脾运不健,心肾不足。拟治则健脾益气,补阴血,养心肾,防癌变。

【处方】黄芪15LHSW12党参12 炒白术12全当归9熟地15 仙灵牌12天龙1HHQS15苍术9 炮姜3小川连6陈皮9 绿尊梅9等中药,每日一剂,水煎服,另秘方药拔毒膏遵医嘱。

2015年5月13日诊:患者服药后,不适症状改善,但患者胸闷,血压升高。吴医根据患者病症,辩证加减方剂,患者继续治疗。

【处方】茯苓12克 生甘草6克HQZS12克麦冬12克花粉12克 丹参15克仙鹤草30克 白花蛇舌草 30克焦山植12克木香9克 败酱草 30克苏噜子9克麦冬30克瓜萎皮12克石决明30 克钩藤9克(后下)等中药,每日一剂,水煎服,另秘方药拔毒膏遵医嘱。

2015年8月12日诊:患者服药后全身情况好转,腹痛,胸闷,浮肿状均消失。吴医根据患者病症,辩证加减方剂,患者继续治疗。

2016年10月8日,患者医院复查,结果正常。吴医根据患者病症,辩证加减方剂,患者继续治疗。

2017年4月19日,患者医院复查,肠镜检查见一绿豆大小息肉,当即摘除,病理报告为乙状结肠增生性息肉。吴医根据患者病症,辩证加减方剂,患者继续治疗。

【处方】八角金盘 15克,HQZS15克黄芪15克,丹参15克,大黄9克(后下),枳壳10 克,蛇莓30克,薏苡仁30克,山慈菇30克,八月札30克,石见穿30克,败酱草30克,鸡血藤30克等中药,每日一剂,水煎服,另秘方药遵医嘱。

2018年11月8日,患者肠镜等检查,除十二指肠憩室外,结肠未见异常。吴医根据患者病症,辩证加减方剂,患者继续治疗。

2019年5月18日,患者纤维肠检查示:状结肠粘膜符合炎性息肉。吴医根据患者病症,辩证加减方剂,患者继续治疗。

【处方】象贝母12克 HHQS12克 生牡蛎30 克没药3克海藻昆布各15克WWTQS15克 海蛤粉30克山慈姑12克 等中药,每日一剂,水煎服,另秘方药遵医嘱。

2020年4月15日,患者纤维肠镜检查示,未见癌症复发,亦未见息肉。

2023年11月26日,患者身体健康,主持家务,一切良好,仍在继续调理中。


中医按语

本例患者初诊时用健脾益气,养心肾补血,消肿防癌的处方。治疗期间曾发现息肉增生,考虑由息肉恶变而成,其病机主要是血瘀、痰凝,然后毒聚而癌变。为此辩证加减方剂,除继续扶正抗癌外,必须防止息肉之萌生。患者术后服中药治疗,存活已八年有余,身体健康,多发性肠息肉和肠癌未见复发,中药疗效可以肯定。

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