肾结石可以消失吗

肾结石可以自己消失吗？这个问题看似荒诞，但实际上却真的有可能发生！

在回答这个问题之前，先给大家讲述两位结石患者的故事。

故事一：

一位30多岁的小伙子，反复右侧腰腹部疼痛两个月。检查发现，右侧输尿管末端有一枚11毫米的大小的结石，给予体外冲击波碎石治疗两次，仍然没有丝毫反应。住院后准备行输尿管镜钬激光碎石治疗。术前检查包括血、尿、心电图、胸片等完毕。手术签字、术前喝泻药、禁食水，一切准备就绪。正当麻醉师推着手术床接他去手术室手术时，他去了一趟卫生间，结果奇迹发生了，一枚小桑葚大小的结石被他尿出体外！患者省下了手术费用不说，还免去了手术及麻醉的创伤！

故事二：

李女士是一位年仅20多岁的年轻姑娘，右侧腹部疼痛，当地医院做彩超提示右肾结石，右输尿管结石可能，建议患者去某某医院体外碎石。然而，患者来到我院后复查彩超，发现结石不翼而飞了，CT检查还是没有发现结石，但发现腹部有囊性占位。

以上两个故事说明，肾结石可以自行消失。结石消失的原因，一个可能是结石排出体外；还有一种可能就是做彩超误诊、漏诊。

并非所有肾结石，都能自行排出。一般说来，体积越小的结石，越是容易排出。人体排石极限，一般最大能排出直径10mm结石。这其中又与结石的光滑度、输尿管的粗细、输尿管是否有息肉及狭窄、肾积水的轻重、个人体质都有关系。故事一中的主人公，就幸运地排出了11mm的结石！

至于让结石融化，完全消失在体内，则比较困难。就如同烧开水时，出现的水垢。水垢出现容易。而一旦出现，让它再重新溶解进水内，则很难实现。结石能否溶化，与结石成分有关。

肾结石依据成分分类

1、草酸钙结石。

最为常见的结石类型，约占86.7%。质硬，粗糙，不规则，褐色，或者白色。可在X线摄片时显影。

2、尿酸结石。

约占5.1%，为体内嘌呤代谢紊乱，生成较多尿酸所致。圆形光滑，黄色或棕红色。X线下不显影。

3、磷酸钙结石。

约占5%，结石粗糙，不规则，浅灰色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合存在。X线上可显影，层状纹较明显。

4、磷酸铵镁结石。

约占3%，为感染性结石，深灰色，鹿角形，增长迅速，与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线上不清晰显影。

5、胱氨酸结石。

约占0.2%，一种遗传性疾病。结石光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上不清晰显影。其是一种韧性结石，对体外冲击波碎石具有抵抗性。

以上成分结石中，仅尿酸结石及胱氨酸结石，有溶石疗法，可以使用药物将结石缓慢融化而消失(胱氨酸结石溶石效果较差)。

总结：肾结石在以下情况下可以自行消失：结石体积较小(一般直径10mm以下结石)，可自行排出体外而消失。彩超等检查存在误诊、漏诊可能，或本无结石，彩超误以为有结石(误诊)；或一直都有结石，彩超未发现(漏诊)。

尿酸结石可通过口服药物溶石而消失，其它较大结石通过体外碎石或者手术取石而消失，均非题主限定的自行消失！

需要注意的是，虽然肾结石有可能自己消失，但是，最常见的情况却是结石渐渐变大、变多。因此，我们还应采取多饮水、多运动、均衡饮食，限制高草酸食品、高嘌呤动物食品，少盐、少糖、少油，少喝酒精、咖啡、浓茶、碳酸饮料等，防止结石进一步增大及结石复发！