早晨起来，有点风，有点凉，忽然想起来，这才是秋的味道。每天忙忙碌碌却忽略了秋的存在。秋，是丰收的季节，是心智成熟的季节。但纵观全局，今年的情况不太乐观，上半年抗疫，下半年抗洪，这会让经济下滑，再者，世界都不太平，更让经济发展雪上加霜。
咱也不是领导人，只是个会看病的郎中，相信我们的国家，相信我们的主席，相信我们伟大的中国人民。我们是永远屹立在世界东方的民族，是打不倒的民族。
今天的心情说不上好与不好，当然了，作为医生，看到病人康复，就是好，否则会失落。不管怎样，我们做医生的尽职尽责就是根本。结果很多时候，也是看自己的造化。比如说有病号排斥中药，喝几次就再也无法下咽，这肯定会影响疗效。
因此我们建议你喝药的时候，心里默念：因为我一直忙于工作，没有顾及你的存在，没有给你温暖，没有给你爱，以致于，你失去了正常的生存环境，不得不变异成肿瘤细胞，我为对你的伤害承担100%的责任，对不起，请原谅，谢谢你，我爱你。
给自己一点力量，相信自己的能力，相信自己能做到，只要你有信心，你就会赢。一生中，总有那么一段时光，需要自己走下去。不管前方是崎岖还是平坦，是顺境，抑或逆境。生命的本质，需要我们自身获得坚强。或许一开始就害怕，或许中途绝望，但只要挺过这一关，就有希望。
每一次跌倒都蕴含着最强的站起来的力量，每一次微笑都包涵着最美的自信的执着，每一句感恩都验证着最伟大的生命的起色。经历的不幸，最终成就你为生活的强者，挫折是人生的历练，不服输是磨砺意志的本色。
接纳人生的幸与不幸，一场风雨过后，总会出现彩虹。不辜负每一道靓丽的色彩，不惧怕每一道泥泞。深了，我们知根知底，浅了，我们摸索前行。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。
我们都在用我们自己的方式走过生命，一段坎坷，一段幸福，交叉前行。每一条路，都用酸甜苦辣筑成。欣喜，活着的意义。感悟，生命的重生。即使没有物质上的富足，也要有精神上的虔诚。
今天要说说胃癌晚期患者徐开兴的诊疗情况
患者徐开兴，男，62岁，退休干部，广东人。2012年1月下旬因胃痛在中山大学附属第二医院行胃镜活检病理报告提示:胃窦低分化腺癌(溃疡浸润型)。查腹部CT:胃窦癌伴腹膜淋巴结、胰腺转移，肿瘤病灶后缘与胰腺体部分界不清。因肿瘤已腹腔转移，未行手术，院方建议家属中西医结合保守治疗，2月26日行第1周期替加氟口服化疗。
患者经人介绍3月12日来桂林吴氏中医诊所就诊，初诊:精神萎靡不振，面色萎黄，左上腹部疼痛，饿时及进食后加重，日夜均发作，疼痛呈绞痛样，连及后背，平卧加重，弯腰则舒，形寒肢冷，喜热饮热食，纳眠差，大便烂，小便清长，舌淡暗偏紫，舌体胖大，苔白浊腻，脉沉细。
辨证属中焦脾胃虚衰，寒凝经脉。治法:扶阳抑阴，温经通络，散寒止痛。以四逆汤合小建中汤加减。
处方:熟附子30g 干姜30g 生姜30g 补骨脂30g 白芍30g 生半夏30g 炙甘草30g，桂枝20g，砂仁10g 白芷10g 细辛5g 肉桂5g。煎服法:加水2000mL ,泡30分钟后以武火煎沸后再以文火久煎2小时，煎至600ml左右，分3一5次服，每天1剂，共15剂。
二诊:经治疗后患者上腹部剧痛有所减轻。但患者口服替加氟化疗后出现全身乏力，精神困倦，时虚汗出，时恶心呕吐，纳眠差，大便烂，小便清长，舌脉同前。患者因难以耐受化疗副反应，要求纯中医治疗。
中医治疗方面考虑患者化疗后中气大虚，在上方中加入人参及大剂量黄茂以大补中气，运转中焦。
处方:熟附子25g 干姜60g 炙甘草50g 砂仁20g 白芍20g 补骨脂20g 生牡蛎20g 生半夏20g 细辛15g 桂枝15g 白芷10g 肉桂10g 黄芪100g 太子参50g，15剂。
三诊:患者精神可，腹痛已明显减轻，时有大汗淋漓，纳眠可，大便澹，夜尿多，舌紫暗，胖大水滑，舌苔水滑薄白，脉沉弦。
调整中药方如下:熟附子25g 生半夏25g 炮姜炭15g 干姜75g 高良姜20g 炙甘草20g 砂仁20g 茯苓30g 糯稻根30g 苍术20g 桂枝20g 白芍20g 肉桂10g 黄芪100g 山茱英50g 山药50g，30剂。
四诊:就诊时患者自诉未见腹痛发作，汗出减少，纳佳眠可，大便烂，小便清，舌脉同前。
处方:熟附子60g 炙甘草60g 炮姜炭30g 砂仁15g 茯苓30g 太子参50g 干姜90g 高良姜20g 肉桂10g 土炒白术100g 黄芪100g 山茱英50g 山药50g白芍20g 桂枝20g 姜半夏25g 。患者服药至2012年10月复查上腹部CT提示:胃部肿瘤病灶稳定，病灶后缘与胰腺体部分界清晰。
效不更方，该患者以后的门诊治疗基本均以上方加减变化，当患者全身阳虚寒凝情况改善后，加入了猫爪草、鸡内金、莪术、浙贝、天龙、重楼花粉等辨病用药。
2014年3月复查上腹部CT:胃部肿瘤累及胰头，中有坏死，病灶范围大致同前。该患者至今已仍坚持中药治疗，目前一般情况良好，无腹痛发作，体重稳定，生活可自理。
生活的好转，来自信心。生命的好转，来自健康。身体的好转，来自能量。谨遵医嘱，配合治疗，好转带来心情的愉悦、生活的安逸、生命的不负众望。
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