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【纪实连载】一则食管上段鳞癌术后淋巴转移及食管瘘的医案

晚期癌症患者,邪逼正危,单用中药难以速效,单用化疗药物患者不能接受,此时中西药结合,各自发挥特长是必要的。

化疗药有口服片和注射液,注射液口服比注射副作用小,又比片剂口服发挥的快,所以我们常常采用注射液口服的办法。

如有的晚期食管癌患者,汤水不能下,用争光霉素,氟尿嘧啶,配合葡萄糖冲服,食道可通利,当时可喝水或服中药。

下面整理一则食管癌医案

患者王某,男,62岁。患者于1986年初经当地医院诊断为食管癌,手术切除。术后6个月发现左锁骨上淋巴结转移,肿大淋巴结大约5x7cm大小。

患者1986年6月19日来诊。

初诊见颈部疼痛,刀口处麻木,纳呆。说话声音嘶哑,左锁骨上淋巴结大约5x7cm大小,质地坚硬。左颈部有一食管瘘,进食时常有食物溢出。脉象弦紧,舌质暗淡,苔薄腻,甲印融合。

症属寒热瘀滞毒结,治疗以化瘀散结攻毒

方剂:

黄药子,川断,沙苑,蜈蚣,钩藤,乌贼骨,熟地,砂仁,黄芪,牡蛎,党参,白芨等十七味中药。每日一副,水煎2次,早晚服。另成药,遵医嘱。

患者经服用中西药2个月后,锁骨上段转移淋巴结明显缩小,约为1x2cm大小。声音嘶哑好转,饮食,二便正常,颈部食管瘘完全愈合。1986年11月21日复诊,一切良好,继服成药治疗,1988年10月追访良好

吴氏老中医体会

化疗药配合中药,能增加对于肿瘤的攻击力量,较单用中药能缩短疗程,但化疗药对于正气的损耗很大,尤其是体弱者难以接受,因此不论何种癌症,治疗上我们都以中药为主,对于体质好者配以化疗药口服,而在中药里又加入滋阴养液之品以减轻化疗药物引起的头晕,口舌干燥,发热等副作用,并保持血象的稳定。

化疗药物最多应用的情况是复发癌或转移癌,晚期癌,欲在短期内改善这种危重状况,这也是一种急则治标的方法。

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