孩子高烧千万别大意！可能是这种病

原标题：福州车友亲身经历：孩子高烧千万别大意！可能是“川崎症”！黄金治疗期只有几天！

昨天，在私家车家长会的微信群中，有位福州车友分享了自家1周9的宝宝一次生病的经历，宝爸宝妈看完后，不禁一身冷汗…..

小孩高烧不退，基本都在39度左右，吃了退烧药都能退下来，但是6小时左右药效一退就马上烧上去。

开始几天，家里人都只以为是普通的扁桃体发炎，主要是用物理降温、按摩等来照顾孩子。（亲戚有好几个孩子发烧也都没去医院，没吃药，他们都建议不吃药，物理辅助就好，说孩子烧几天没事）

第三天还没任何好转，就带孩子去社区医院查了血，发现C反应蛋白非常高，有炎症，医生建议挂瓶，但我们还是不想给孩子挂瓶，就吃消炎药再观察（在过程中只要吃了退烧药，没烧了，小孩的精神就很好，没有任何不适，所以并不是那么在意）

消炎药吃了两天，还是没有任何好转，我才开始不放心，果断带去了金山省立。钟主任一看，就马上怀疑是川崎病，立刻住院观察治疗。

钟主任说这个病非常容易误诊，小医院只要没及时发现，耽误治疗，小孩就麻烦了！

川崎病，真的有这么可怕吗？

川崎病

又称“皮肤粘膜淋巴结综合症”

是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道，由于本病可发生严重心血管病变，引起人们重视！因其特别容易侵犯冠状血管，某种意义上讲是儿童期特殊类型“冠心病”。而且，由于患儿在发病初期大多首先表现为发热，部分患儿可合并咳嗽等呼吸道感染症状，容易被误诊为上呼吸道感染等疾病。

就像987车友分享的，现在很多家长遇到孩子生病的时候，抱着提高孩子自身免疫力的想法，采用土办法让孩子挺一挺，这些措施，在川崎病面前，都是极其危险的做法！

只要上网搜川崎病，都会有这句话：“小心，发高烧的后果坏掉的可能是心脏！”

目前医学还找不出为何会发病的原因，但相关研究指出应该是免疫力系统的问题，发病都在5岁以下孩童，男孩发病机率会比女生高1.5倍，但以一岁以下的孩童病患居多(就是这样才可怕，很常被诊断出是玫瑰疹)

可怕的在于，川崎症目前并不能通过检查或是筛检出本病，只能靠病患本身的症状来判定是否为川崎症：

川崎病

主要参考的6个临床表现

目前全世界公认的川崎病诊断标准主要参考以下6个方面的表现。

持续发热>5天该表现占全部患者的97%～100%。上呼吸道感染等疾病一般在3天左右就会退热，川崎病一般要发热>5天，患儿体温多可高达38～40℃，患者一般状态不佳，食欲不振，精神不好。

双眼球结膜充血占全部患者的86%～90%，双眼结膜充血，但没有眼部的分泌物。

口唇改变口唇红肿潮湿、口腔黏膜弥漫性发红、口唇皲裂、杨梅舌。

多形性皮疹患儿皮疹呈现多形性，没有水疱或痂皮，皮疹可渐渐消退，或者形成更大的斑。另外一个早期诊断的关键点是在发热的同时，其他部位出现皮疹之前，在卡介苗接种部位出现明显的红斑。

四肢末端的改变急性期掌心和脚心出现红斑占87%~95%，硬肿占75%～76%；发病的第10~15天，开始出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮。

颈部淋巴结肿大该症状是所有主要症状当中最不常见的一个，

以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状，但通过超声心动图检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤(或者动脉扩大)，在排除其他疾病的基础上，也可确诊为本病。

其他临床表现除上述6个主要症状外，川崎病还会出现其他的症状和体征，如腹泻、呕吐、腹痛、胆囊肿大、麻痹性肠梗阻、轻度黄疸、血清转氨酶值上升等消化道改变；心脏杂音、心音减低、心电图PR间期延长、心律不齐等心血管疾病表现；咳嗽、流涕等呼吸道感染表现；白细胞增多伴核左移，血小板增多，血沉加快、CRP升高、低白蛋白血症、贫血等血液改变；蛋白尿、尿沉渣中白细胞增多等泌尿道改变及脑脊液中单核细胞增多、惊厥、意识障碍、面神经麻痹等神经系统改变。

末梢血检查白细胞增多、血小板增多、血沉加快、CRP升高发生率均>85%，对协助临床诊断，尤其是表现不典型的川崎病诊断有重要意义。

川崎病

发病10天内应给予及时治疗

川崎病一旦确诊应该在发病10天之内给予及时治疗，主要治疗包括以下内容。

人血丙种球蛋白静脉输注人血丙种球蛋白既可以防止冠状动脉瘤的形成，又可以改善患儿症状及心功能，是目前川崎病的常规治疗。推荐剂量为2g/kg，12小时内一次静脉输注。

阿司匹林急性期起到抗炎作用，按30～50 mg/(kg·d)分3～4次口服。热退或2周后改为3～5 mg/kg，起到抗凝作用。无冠状动脉并发症患儿口服至病后2～3个月，有冠状动脉并发症者应该口服到冠状动脉内径恢复正常。

对症治疗包括退热等。部分患儿肝功能急性期异常，可能与疾病本身有关，也可能与大剂量阿司匹林应用有关，可以适当给予保肝药物。

分割线 箭头 动态

嗯，如上所说，川崎氏症的黄金治疗期只有发病开始的10天内，但光是评估是否为川崎氏症就要高烧满5天的条件，因此黄金治疗期只有短短的5天！而且容易引起心脏血管并发症，不赶紧治疗可能会有后天心脏病发生！

这位车友在最后也是千叮咛万嘱咐，希望提醒各位家长们：

孩子成长过程中难免出现头疼脑热的，什么情况下，我们可以让孩子挺一挺，什么情况下，我们应该立即就医呢？

为此，我们特意采访到原福建省直机关医院内科医生（现退休），多年来从事相关疾病诊疗工作的郑利医生：

“一般的小儿急疹三天左右就会退烧，如果家里的孩子超过三天仍然高烧不退，家长就不能一味坚持让孩子挺一挺的想法了，必须马上送到正规的医院进行检查治疗，家长朋友可以关注两个检查指标，一个是血小板数量，一个是C-反应蛋白酶”

当父母的一定要绝对细心！孩子生病了请务必带他们去看小儿科，问诊时绝对要跟医生说清楚、说明白。

最后，希望所有人的宝贝都能健康快乐地成长！