虚寒实热错杂时,呃逆多生胃气为。
肢冷虚寒姜橘饮,呕随虚热竹茹施。
橘宜鲜用姜能散,竹可除烦理气皮。
实热阳亡皆不许,二方难与重疴持。
干呕呃逆四肢凉,胃若虚寒气欲扬。
寒郁阳藏肢故冷,中虚不降浊为伥。
和中理气须鲜橘,散饮温阳用老姜。
四两陈皮姜八两,煎来下咽即安康。
附:
【金匮】干呕哕若手足厥者,橘皮汤主之。
橘皮四两,生姜半斤
右二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。
哕逆是由多种原因导致逆气上冲喉间,连续不断地发出呃呃作响。哕逆病变,主要在胃膈,涉及胸膈。凡呃声高亢而短促,响亦有力,多属实热;呃声低沉而长,气弱无力,多属虚寒。平常突然出现打呃,多为食后偶触风寒,或因咽食急促所致,不属病态。橘皮汤治胃寒哕逆,临证宜用大剂量橘皮、生姜,也可加木香、半夏、代赭石以行气降下。临床用本方治疗膈肌痉挛、妊娠呕吐等病。
胃气因虚不下沉,逆而为呃不能喑。
更兼烦热生于内,间或食残涌上心。
热用青茹沉用橘,散寒姜液补须参。
更加草枣煎三服,理气填中解热禁。
附:
【金匮】哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
橘皮二斤,竹茹二升,大枣三十枚,生姜半斤,甘草五两,人参一两。
右六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。
橘皮竹茹汤主治胃虚有热,气逆不降之证,以呃逆频作或呕吐、舌红嫩为辨证要点。临床主要用于治疗妊娠恶阻、反流性食管炎等病症。
济生橘皮竹茹汤(《济生方》)本方加半夏、茯苓、麦门冬、枇杷叶组成。功效降逆止呕,和胃清热。主治胃热呕逆而见气阴俱虚者,其补虚、清热、降逆等功均较之原方更著。
新制橘皮竹茹汤(《温病条辨》)本方去人参、甘草、大枣,加柿蒂,生姜改为姜汁冲。功效理气降逆,清热止呃。主治胃热呃逆而胃气不虚者。
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