【名医医案】肺炎反复发热十多天，中药一剂即退热！

社区获得性肺炎一般表现为发热、咳嗽咳痰、胸痛、气喘，一般予积极抗炎治疗能治愈，但亦有个别病例迁延不愈。

近日，我院肺病科·呼吸与危重症医学科二区主任、湛江市名中医陈康桂运用中西医结合治疗，快速有效地治愈了一位因肺炎久治不愈而到我院求治的患者。

患

者

病

史

患者周女士，52岁，持续发病十多天。初起恶寒发热、倦怠不适，继而出现咳嗽、咳少黄粘痰、气喘，于当地医院诊断为肺炎，予注射用哌拉西林合左氧氟沙星注射液治疗1周，不但不见好转，反而反复发热，症状加重。后慕名到我院肺病科·呼吸与危急重症医学科求诊，经发热门诊完善相关检查，排查“新冠肺炎”后住院治疗。

辨

证

论

治

现症见:

来诊时，患者发热，体温38.8℃，恶寒，咳嗽，咳少黄粘痰，咳嗽得十分厉害，还伴有左胸肋疼痛难忍，气喘，倦怠乏力，纳差，少神，无汗，口干欲饮，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。查胸部CT示左肺多发肺炎，伴有部分肺不张。

辨证：

陈康桂主任综合“望、闻、问、切”四诊后认为，患者为湿热毒邪上干肺系，致肺失宣肃，属湿热型咳嗽，当治以利湿化浊，清热解毒，宣肺止咳，选方甘露消毒丹合麻杏石甘汤加减。

疗效快：

患者按陈康桂主任开出的药方服药一剂后当即退热，其余症状也伴随减轻，整个人精神面貌随即好转。

接着服用两剂后，患者感觉气喘也消失了。入院第3天，医护人员为患者行支气管镜下肺泡灌洗术后，胸痛不适明显改善，咳嗽咳痰明显减轻，仍口干欲饮，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑，遂效不改方，守方三剂，续服3剂后患者诸症消失出院。

名

医

讲

解

陈康桂主任指出，本次病例中的患者为湿热毒邪蕴蒸肺系，肺失宣肃而致咳嗽，咳少黄粘痰，气喘等症，热盛则口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数则为湿热内盛之象。《温热经纬》曾论述甘露消毒丹“此治湿温时疫之主方也……温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证”。