社区获得性肺炎一般表现为发热、咳嗽咳痰、胸痛、气喘,一般予积极抗炎治疗能治愈,但亦有个别病例迁延不愈。
近日,我院肺病科·呼吸与危重症医学科二区主任、湛江市名中医陈康桂运用中西医结合治疗,快速有效地治愈了一位因肺炎久治不愈而到我院求治的患者。
患者周女士,52岁,持续发病十多天。初起恶寒发热、倦怠不适,继而出现咳嗽、咳少黄粘痰、气喘,于当地医院诊断为肺炎,予注射用哌拉西林合左氧氟沙星注射液治疗1周,不但不见好转,反而反复发热,症状加重。后慕名到我院肺病科·呼吸与危急重症医学科求诊,经发热门诊完善相关检查,排查“新冠肺炎”后住院治疗。
来诊时,患者发热,体温38.8℃,恶寒,咳嗽,咳少黄粘痰,咳嗽得十分厉害,还伴有左胸肋疼痛难忍,气喘,倦怠乏力,纳差,少神,无汗,口干欲饮,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。查胸部CT示左肺多发肺炎,伴有部分肺不张。
陈康桂主任综合“望、闻、问、切”四诊后认为,患者为湿热毒邪上干肺系,致肺失宣肃,属湿热型咳嗽,当治以利湿化浊,清热解毒,宣肺止咳,选方甘露消毒丹合麻杏石甘汤加减。
患者按陈康桂主任开出的药方服药一剂后当即退热,其余症状也伴随减轻,整个人精神面貌随即好转。
接着服用两剂后,患者感觉气喘也消失了。入院第3天,医护人员为患者行支气管镜下肺泡灌洗术后,胸痛不适明显改善,咳嗽咳痰明显减轻,仍口干欲饮,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑,遂效不改方,守方三剂,续服3剂后患者诸症消失出院。
陈康桂主任指出,本次病例中的患者为湿热毒邪蕴蒸肺系,肺失宣肃而致咳嗽,咳少黄粘痰,气喘等症,热盛则口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数则为湿热内盛之象。《温热经纬》曾论述甘露消毒丹“此治湿温时疫之主方也……温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病,而为发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便闭,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证”。
联系客服