>>>>什么是放射治疗？

放疗的话就是用那个射线对病人做治疗，所以它是一个局部区域的这个治疗手段，局部区域治疗手段并不等于说是，就不能治愈这个病，很多疾病都是通过放射治疗治愈的，大家可能比较熟悉的就是鼻咽癌，一部分淋巴瘤的话，早期惰性的这个淋巴瘤，结外黏膜相关淋巴瘤，也是通过放疗，治愈率很高的，可以到95%以上，所以放射治疗是一个应用很广泛的一个手段。

伦琴发现X射线以后，放射治疗就已经应用于这个病人了，所以说X线的这个发现的话发展了两个学科，一个就是放射诊断，一个叫放射治疗，后来的话在放射诊断、放射治疗慢慢的话就分开了，一个的话就更注重于治疗，一个的话就更重于诊断，但是基本的这个手段的话都是用X射线。

那么我们现在放射治疗发展有一百多年的这个历史，但是很长一段时间的话，放射治疗是一个常规的这个治疗手段，就是说是一个二维的这个照射，那么最近几十年因为有了CT这个影像，核磁共振这些诊断手段以后，我们用放疗的话就进入一个三维，一个更精确的这个放射治疗年代，所以说现在有百分之八九十的病人的话，都需要应用新的放射治疗技术。

（采访）那么放疗也分体外和体内的吗？

对，放疗的话，我们根据射线的这个来源，分成外照射和近距离照射，外照射的话，就是说这个照射源的话是放在病人体外的，然后给病人做照射，那么近距离照射的话，也包括这个粒子植入、腔内照射、或者组织间插植治疗，就是说放到病人的腔隙或者组织间插植进去，然后做治疗。所以说从这个射线的这个源，我们可以把它分为外照射和这个内照射。

外照射的话就是说我们有一个射线的这个源，那么现在的话最常用的话，就是直线加速器发出这个高能的这个射线，那么我们采用不同的这个照射方式，照射的这个技术，然后照射这个肿瘤，那么这个肿瘤的照射的话，我们要尽量的保护正常的这个组织，所以说我们要从各个不同的方向对肿瘤照射，然后就是像一个聚焦的一个过程，就是用X线聚焦到这个肿瘤，然后把这个周围要保护的正常的这些器官和组织尽量保护好，这就是一个外照射的这个过程。

那么如果说具体谈到我们（体外）放射治疗一个步骤，这个步骤的话就比较长了，首先的话我们要给这个病人做体位的固定，然后尽量减少他在治疗当中的这个移动，然后重复性好。

那么我们做好体位固定以后，然后要做CT的这个扫描，然后还要做核磁共振的扫描，这个扫描的话，我们就叫CT模拟定位或者核磁共振模拟定位，这个是要在治疗体位下，放射治疗体位下做这个CT扫描和核磁共振扫描，所以说我们把它叫CT模拟定位和这个核磁共振模拟定位。

定好位了以后，我们把这个图像传给这个治疗计划系统，治疗计划系统的话就由物理师来做。根据医生的这个要求，医生的话说这个肿瘤要多大剂量才能根治，正常组织要怎么样保护，然后物理师根据临床的这个要求来做计划，计划做好了以后，医生还要看这个行不行，这个能不能实现。

另外就是还要做验证，那么这个因为你在人身上做的计划，在实际当中治疗可能不一样，所以说我们还要用模体进行验证，就是验证这个计划的可行性，如果说都可以了，没问题了，那么就可以开始做放疗了。

但是在放疗以前，加速器治疗以前也要做验证，包括体位的验证或者这些。

所以说放射治疗的话这个整个一个过程的话还是挺复杂的，需要不同的人员的这个参与，医生、物理师、技师，还有护理的这个护师，他们参与的这个过程，所以整个这个放疗以前的这个准备，可能要要7到10天的这个时间至少要。

（采访）准备时间就要7到10天，真的是非常严谨的一个过程。刚才您说的这个体外照射的这样一个大致过程，体内照射是不是就要更加的复杂一些？

体内照射的话，大概的这个过程的话可能是相似的，但是可能过程要稍微短一点，就是比如说我们给病人做这个组织间插植照射或者是做腔内照射的话，可能我们也要做一个模拟的这个定位，完了以后做一个剂量的这个分布，看看这个肿瘤剂量的这个分布，然后再给病人做治疗，施源器或者是做组织间插植的这个一个过程，过程是有点相类似的。