股骨头坏死9‖股骨头坏死减压手术是怎么回事？

应用髓芯减压治疗股骨头坏死已有超过50年的历史，目前仍是治疗早期股骨头坏死的常用方法。理论上讲，髓芯减压可在短期内增加股骨头血流，减轻疼痛，且血管可通过钻孔通道长入坏死灶，促使骨坏死区新生骨的爬行替代。经典的髓芯减压技术是应用8～10 mm的环钻在X线透视监视下进入坏死区，进行病灶清除。由于钻孔直径较大，可降低股骨头力学强度，有增加股骨头塌陷的危险。现改为3mm左右的细针细钻多处减压，可取得经典髓芯减压技术更理想的治疗效果，并减少了并发症。据文献报道髓芯减压技术整体的有效率可达60～70%，而非手术治疗组仅为35%左右。需要指出的是髓芯减压主要适用于I、II期，CJFH分型C型，坏死面积中等（15%～30%）的股骨头坏死。

    髓芯减压也存在明显的的缺点，因为髓芯减压不能有效地清除股骨头坏死病灶，而髓芯减压的通道可以被血凝块堵塞。但不可否认的是髓芯减压创伤小，手术费用低，患者恢复快，不失为一种微创、经济、有效的手术方法。