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生娃这事儿,就怕“坏了种子荒了地”

生娃这事儿,就怕“坏了种子荒了地”

来自:腾讯专稿 江雪

2012年,明星的“孕气”是个很热门的词,几家欢喜几家愁。一边是黎姿再生小龙女、李小璐当上龙妈妈、黄征有子万事足、黄奕美国在待产,另一边却是刘嘉玲结婚多年未有孕事、大S婚后造人无成果、杨紫琼多次受挫人工受孕欲放弃。做试管婴儿,是许多人打了多年“孕气”持久战后最后的希望,可这最后的希望的“孕气”似乎也非人人能沾,本期我们来看看各路专家的看法。

误区一:先忙工作再生娃,试管婴儿可“保驾”

真相:到什么年龄做什么事,试管要想成功率高也需年轻

从女性的角度讲,人的生殖能力随着年龄会下降,女性更为明显。北京妇产医院的妇产科专家王琪认为, 25岁~29岁是女性最佳生育年龄,这时子宫颈管弹性好,肌肉收缩力量强,生理角度分析容易顺利分娩。超过了35岁,不仅受孕机会变小,自然流产率的风险也增加。并且卵细胞发生畸变的可能性增加,因此胎儿畸形的发生率也随之升高。

而从男性的角度来讲,男性的精子在25岁时质量、密度、活动能力均达到高峰,而40岁后逐渐下降、衰弱。天津中医药大学第一附属医院男科主任医师王吉吉吉说,目前男性的最佳生育年龄是30~35岁之间,随着年龄的增加,源于男性的染色体疾病也有增加。法国遗传学家摩里士的研究成果表明,年龄在30~35岁的男人所生育的后代是最优秀的,男性精子质量在30岁时达到高峰,然后能持续5年。可见,男性同样要受到年龄的限制。

做试管婴儿,影响最大的是女方的年龄,一般来说女方越年轻成功率就越高,因为她卵巢功能越好 目前全世界范围内试管婴儿成功率(按胚胎移植后28天B超确诊的)平均在30%—40%。

误区二:遍访神医,试穷偏方

真相:走弯路不仅浪费时间,更易“坏了种子荒了地”

年轻时不想生,想生时怀不上,于是遍访神医,穷试偏方。北大医院男科中心副主任医师张志超说,看几年病下来,地(子宫)也荒了,种子(精子)也坏了。

广东省人民医院生殖医学中心主任闻安民说,在我国,不孕不育率已由20年前的3%提高至10%左右,然而90%的不孕不育患者通过正规治疗是可以治愈自然怀孕的。但是,很多不孕症患者却反其道而行之,盲目治疗,走了很多弯路。

例如,很多不孕患者,可能是因为对手术有惧怕心理或认为西医副作用大,不愿尝试西医,只相信中医和某些“偏方”。

合理的中医治疗在调理某些炎症病变和身体功能上确实能起到一定的作用,但是,不孕症的病因95%以上都是器质性病变,如输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位、宫外孕等等,这些疾病只能通过外科手术,使之恢复了器官的正常运作和功能后才有可能正常怀孕。

又例如,有些不孕症患者没有耐心进行阶段性的治疗,频繁更换医院、医生,并且还轻信小广告,到不正规医院进行治疗。

对此,闻主任说,能能包治不孕不育的医生或药物都是不存在的。不孕症的治疗是个复杂的事,不是一两天就能治好的,必须通过连续不间断的诊疗才能见效。比如治疗男方少精症,因为睾丸制造精子的过程需要74天左右,一般药物需要3个月时间才能见效。而想服点药就能在1个月内达到理想效果,是不现实的。不断更换医院,实际上是一次次的开始重新治疗,反而耽误治疗时机。

此外,还有不少患者依赖网络信息或理论知识,凭借自己所了解的情况自己制定治疗方案,往往会适得其反。

误区三:男人无“子弹”,只好做“试管”

真相:要辨清是真的没“子弹”,还是阻塞发不出?

不孕不育的原因,男女各占一半,其中在男性不育中,无精子症患者约占10%~15%,而其中梗阻性无精子症占无精子症的40%。

什么是梗阻性无精子症?正常情况下精子通过附睾、输精管、精囊、射精管排入尿道,因此输精管道任何一个位置梗阻都可能造成精子排出障碍,称为“梗阻性无精子症”,而其中附睾梗阻是最常见的。感染、先天发育异常、外伤等原因均可引起附睾梗阻,导致男性不育。

北大男科中心主任医师张志超说,其实,就像女性输卵管不通,可以做通液一样,男性输精管不通也可以通过手术来接通。此手术在男科中很常见,但这种靠显微镜实行的手术真正要做好做精做出好效果,就特别需要医生的技术和熟练程度。

不少不具备手术条件的医院对于梗阻性无精子症的治疗都是建议患者去做试管婴儿,但做试管婴儿的费用很昂贵,成功率约为30%~40%,相当一部分人群难以承受如此巨大的经济压力。

目前报道的手术后复通率可达60%~80%左右,再通后的怀孕率可达30%~40%,与试管婴儿的成功率相当。而此手术的优势在于,男性仅接受一次手术创伤,而试管婴儿男性可能需要多次取精创伤;配偶不需要接受激素类药物;配偶都为自然受孕,不会产生人为干预所可能产生的遗传风险。此手术费用约为1.5万。

不过,此手术并不是所有的梗阻性无精子症患者都适合手术治疗,只有在附睾病变或阴囊段输精管病变的患者才适合此手术。术后1个月内禁止性生活,不能排精,以防吻合口瘘。1个月后可适当进行性生活,手术3个月后复查精液常规。

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