妊娠期糖尿病是孕期非常常见的疾病之一,许多孕妈对此闻之色变,妊娠期糖尿病会对宝宝和自己造成什么影响?是不是连水果都不能吃了?又该怎么控制体重呢?
其实妊娠期糖尿病,没有大家想象中可怕!
妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的不同程度糖耐量异常。
怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作,从而使人体对胰岛素的需要量增加,孕妇不能代偿性的增加胰岛素分泌量时,就会出现妊娠期糖尿病(GDM)。胎儿胎盘娩出后,大部分孕妇糖代谢可以恢复正常,一小部分人中老年后或再次妊娠糖尿病的机会增加。
妊娠期糖尿病有什么症状?
“三多”症状:即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感染症状或体征。体重>90㎏,伴有羊水过多或巨大胎儿者应警惕糖尿病的可能。
妊娠期糖尿病的危害
对妈妈
● 妊娠期高血压
● 羊水过多
● 早产、难产、剖宫产
● 感染几率增加
● 易患II型糖尿病
对胎儿
● 孕早期:畸形、自然流产
● 孕中晚期:胎死宫内、巨大儿、宫内发育异常
● 生产后:难产、新生儿低血糖;不可逆转脑损伤
● 生产后:肺发育不成熟;新生儿呼吸窘迫综合征
● 子代远期影响:
近期:早产、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、病理性黄疸
远期:童年和成年期发生肥胖及代谢综合征的风险增加,儿童智力缺陷、精神分裂、多动症等风险增加
妊娠糖尿病的治疗方法
控制糖尿病,最重要的是通过对饮食及营养制剂、运动、自我监测、药物治疗、健康教育这“五驾马车”的管理,而前三项最主要是通过孕妈妈们的自我管理。
妊娠糖尿病食谱
妊娠期患有糖尿病的孕妇应该吃一些血糖指数低,膳食纤维高,容易消化的食物。
建议孕妈多吃蔬菜,如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果,如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。选择优质蛋白,如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。
无论吃什么,都需要注意适量,妊娠期糖尿患者应少吃多餐,每天5―6餐适宜。少食或忌食以下这些食物。
精致糖类:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
甜食类:巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
高淀粉食物:土豆、山芋等。油脂类:花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。
妊娠期糖尿病怎么办
妊娠期糖尿病,严重的话对孕妇、对胎儿都有很大的危害。但是妊娠期糖尿病患者,很多在产后一般都会恢复正常代谢功能。
妊娠期糖尿病怎么办?
1、饮食治疗
是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维,补充蛋白质等。但要注意,应该避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2、药物治疗
有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病,当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,妊娠32~36周胰岛素用量达最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。
3、孕期母儿监护
若患了妊娠期糖尿病,在整个怀孕期间无论病情是否严重,都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体,密切监测血糖变化,及时调整胰岛素的用量,才能避免疾病恶化,造成严重后果。孕早期每周检查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次,除调整胰岛素用量外,还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次,除了注意孕妇的情况外,还应密切关注胎儿的发育,胎盘功能等,必要时住院。
4、分娩处理
(1)分娩时机
首先要确定适当的分娩时机,对于妊娠期糖尿病的孕妇,原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。如果血糖控制不满意,并且有其他的并发症出现,经过及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。
(2)分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史,同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。
(3)分娩期处理
一般要注意休息,给予适当的饮食,并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。对于经阴道分娩的孕妇,应严格控制产时血糖水平,临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。
怎样避免妊娠期糖尿病 ?
孕期患了糖尿病是很麻烦的,那么准妈妈怎样做才能避免妊娠期糖尿病呢?
1、合适饮食,控制体重
2、蛋白质的供给要充足
3、脂肪供给要适量
4、补充维生素和矿物质
5、适当限制食盐的摄入
总结:通过了以上的阅读,想必大家对妊娠糖尿病有一个详细的了解了,妊娠糖尿病一定要饮食清淡,不能吃多糖的食物,另外也要多补充一些维生素,必要的话可以去医院在医生的指导下进行。
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