脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状,严重者可出现意识障碍、昏迷,甚至死亡。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
供应人脑的血管就像大树的树干,脑组织就像树叶,需要树干提供养分。只有血管畅通,才能保证脑组织有充足的营养,保持良好的工作状态。如果树干不能提供足够的养分,树叶就会枯萎。脑组织也一样,如果供血血管堵塞,就会造成脑组织缺血坏死。
哈医大四院神经外科三病房张伟光医生介绍,供应人脑的主干血管有四根,两根颈内动脉和两根椎动脉。颈内动脉的管径相对较粗,为3/4的脑组织提供养分。颈动脉粥样硬化斑块会造成颈动脉狭窄,造成脑组织供血不足,进而发展成为脑梗死。
对于严重的颈动脉狭窄,单纯药物治疗难以解决,往往需要外科手术治疗。目前治疗重度颈动脉狭窄主要有两种方法:颈动脉内膜切除术和介入颈动脉支架植入成形术。其中介入疗法操作简单,创伤小,成功率高,受到越来越多患者的青睐。
病例1: 男患,62岁。因阵发性言语不清、左侧肢体无力入院。脑血管造影显示右侧颈内动脉重度狭窄。行介入颈动脉支架植入术,术后患者再未出现神经功能缺失症状。
病例2:男患,74岁。因左侧肢体无力,走路不稳入院。头MRI显示右侧大脑半球多发梗死灶。脑血管造影显示右侧颈内动脉重度狭窄,经内科保守治疗,病情平稳后行右颈动脉支架植入术。术后患者恢复良好,痊愈出院。
张伟光医生介绍,定期体检,对颈动脉狭窄做到早期发现、早期诊断、早期治疗,脑梗死的发生是可以避免的。对于高血压、高血脂、糖尿病等高危人群应注意控制脑血管病的危险因素,保持良好的养生习惯,控制血压、血脂,戒烟限酒,饮食偏素,适当运动,保持良好的心态。有过脑卒中发作的患者可长期服用肠溶阿司匹林预防血栓。
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