脖子上莫名其妙的长了结节，换到谁身上，这心里都硌意得慌。
6月份有一患者：周口的王女士，39岁，因为脖子两边肿胀不适，去医院一查被诊为：甲状腺结节。
之前的彩超示：左侧叶内可探及两个低回声团，分别为5.5 毫米×4.1 毫米和5.1 毫米×3.3 毫米,右侧叶内可探及一个低回声团，大小为19.9 毫米×9.0 毫米。有包膜。边界清晰，形态规整，回声均匀。甲功正常
本身平时工作就不顺心，这下脖子上又长了结节，身体也开始有了反应，有时候会出现胸闷、烦躁的情况，平时饭也吃不下去，没胃口。
一看舌头是紫暗的，舌苔发腻，脉弦涩
她这个体质就是典型的痰结血瘀兼肝郁脾虚！
当时取消瘰丸加减予以调治。
一周后他就感觉脖子的肿胀感有好转，不适减轻了，遂在原方基础上加减，续巩固调治。
上周她去复查：
左侧叶内可探及 2个低回声团，大小分别为2.2 mm×1.6 mm和1.9 mm×1.4 mm，右侧叶内可探及1个低回声团，大小为3.6 mm×2.9 mm.
当时一对比看到缩小这么多，她也觉得不可思议。
她的发病机制主要是痰结血瘀，肝郁脾虚的事。
身体痰湿较盛，加上气机运行不畅，血液运行无力，导致血瘀，痰血结于颈部两侧，就会形成肿块，会有肿胀感。
女性体质特殊，往往情志波动较大，加上气血运行不畅，很容易导致肝郁！人就烦躁、胸闷，时间一久会出现大便干燥，肝郁犯脾的情况，脾是主运化的，脾虚会进一步加重痰湿，没胃口，严重影响生活质量，所以要软坚散结、行气活血、疏肝健脾。
消瘰丸出自清代-《医学心悟》，时至今日也是治疗甲状腺结节的常用方剂，组成有：玄参、贝母、牡蛎。
方中以浙贝母、牡蛎配海藻、昆布、半夏以化痰软坚散结，莪术配三棱以破血行气消癥，夏枯草、柴胡配陈皮、香附、郁金以疏肝解郁、行气除烦，玄参配白术、山药以滋阴养血理脾，甘草调和诸药。
这样一来身体整体调整过来了，不适缓解的同时，结节也会出现缩小甚至消散。
我是@内分泌科王辉医生
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