血瘀阻滞，不通则痛，前列腺炎，以“通”为法，气血通畅百病消

每每在文章里谈起某个疾病时，总会有不少网友询问我为何无量，今日就此说明一下。

中医看病非常重视辨证用方，每个人的体质、年龄、男女、病状、病机等各不相同，中医处方不可能完全相同。因此，请理解我无法一一提供。

撰写医案的初心是分享，也是便于大家互相交流学医体会，中医治病讲究辨证论治，即使病相同，但人不同，亦需一人一方，望诸位病友能了解中医的治疗思路。

吕某，40岁。主诉慢性前列腺炎3年。近半年症状加重，严重影响生活和工作，服药不少药物，效果不显。

患者性情急躁，想要吃完立马就好的药，所以一度不愿接受中医治疗，认为中医见效太慢，后因病情反复，困扰不已，在家人劝诫下前来就诊。

症见：

1. 前列腺肿大，压痛，小腹至会阴坠胀隐痛

2. 尿急、尿频、尿痛，尿末滴白

3. 阴囊潮湿，欲望减退

4. 舌质有瘀点、苔黄，脉涩

证属气滞血瘀，治以行气通络、活血化瘀为法。

方拟：黄柏、大黄、三棱、莪术、王不留行、川芎、延胡索、青皮、香附、赤芍、川牛膝、全蝎、蜈蚣

二诊：服药十剂，小腹及会阴坠胀疼痛稍减，其余症状皆有改善。上方加乳香、没药，加强活血行气，化瘀止痛之效。

三诊：服药十剂，患者来诊，心情愉快，自述基本已无疼痛，症状悉除。嘱其继服七剂善后。

慢性前列腺炎，初起多以湿热为主，久病生瘀，出现气滞血瘀，病久伤阴，肾阴暗耗，可出现阴虚火旺，阴损及阳，而阴阳俱损。故而肾虚为致病之本，下焦湿热为标，气滞血瘀为变。

本案患者相火旺盛，肾火郁而不散，流注下焦，气血壅滞，经脉阻隔，膀胱气化不利，而致会阴及下腹坠痛不舒，小便不利。

方取黄柏、大黄等苦寒之剂，清热泻火，黄柏治下焦湿热，大黄猛攻热毒瘀；三棱、莪术破血行气，理通血液；王不留行活血通经、利尿通淋；

川芎、延胡索活血化瘀，行气止痛；青皮、香附疏肝理气，青皮疏肝兼能下气，香附疏肝兼能和血；川牛膝通经活血，补益肝肾，引血下行；赤芍清热凉血，祛瘀止痛；全蝎、蜈蚣息风止痉，通络止痛。

全方以通为宗旨贯穿治疗全程，诸药共达疏肝理气，活血化瘀之效，有效改善疼痛症状、排尿不畅以及患者的生活质量。