发热是1岁左右患儿最常见的病症，也是最考验家长耐心和大夫辨证水平的病症。发热的是体内正邪斗争的表现，所以应给正气以锻炼的机会，恰当的处理可以提高孩子正气，免疫力自然就好。
病例一
患儿，女婴，11个月。2016年5月14日下午初诊。
其母代述
主诉：高热1天。
病史：患儿于昨天下午突然发热，体温达39.2℃，伴鼻塞流清涕，无汗，手足发凉，曾口服小儿退热药及物理降温等治疗，效果不佳。今天发热、流清涕等症状加重，伴流泪、喷嚏，偶有咳嗽，哺乳减少，前来急诊。
查体：患儿精神一般，发育营养正常，体温39.5℃，鼻塞流清涕，打喷嚏，心肺正常，轻度腹胀，舌苔薄白，指纹色红浮于风关以内。化验血常规（﹣）
诊断：发热（外感风寒型）
治法：发汗解表，佐以清热。
推拿处方：开天门50次，推坎宫50次，揉太阳50次，揉耳后高骨50次，推天柱骨200次，揉风池、风府各50次，摩囟门50次，揉外劳宫200次，揉二扇门200次，揉一窝风200次，推三关100次，拿肩井（双）各5次，揉上背部膀胱经（T1～7）旁开1.5寸往返施术1～2分钟，至局部皮肤发红微热为宜；清天河水100次，推脊100次。
➤当治疗5分钟后
患儿头部前额汗出
➤10分钟后体温降至38.3℃，,
待20分钟后嘱其喝温开水100毫升，头面额部及全身汗出身凉
➤1小时后体温降至37.6℃。
昱日患儿流涕、喷嚏，鼻塞等症状消失，夜能入睡。
➤又巩固推拿治疗1次，体温恢复正常，其余症状完全消失。病告全愈。
按：
该病患儿是由于风寒之邪侵袭体表，卫阳被郁，郁而发热。
开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、推天柱骨、揉风池、风府、摩囟门、揉外劳宫、揉一窝风、推三关、拿肩井、揉上背部膀胱经等，均有发汗解表之功用，揉二扇门为发汗解表之要穴
以上诸穴相须配用，相得益彰，使热从汗解。再佐以清天河水、推脊以清热，故获良效。本病宜早期推拿为宜，治疗越早退热效果越好。
小儿发热调护
1.发热患儿要吃清淡饮食，勿吃肥甘厚味。
2.适当多饮温开水。
3.体温在38.5℃以下者，不要吃西药退热药。
4.高热者可先物理降温，热减低后再辨证治疗。
5.高热患儿可上下午各推拿一次，一般每日推拿一次即可。
6.发热患儿要早期推拿，明确诊断，辨证与辨病结合。
高热发热类型外治综合疗法
一、风热或肺胃实热引起高热不退者，可在大椎穴刺络拔罐法，以加强退热效果。
二、病情较重、高热不退者，可采用中医推药并用法，
如：羚羊粉1克冲服或遵医嘱，或退热栓外用。或口服退热药：白茅根10克、芦根10克、菊花3克，水煎带茶饮等等。
注：本文原创为山东省中医院王道全教授
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