颈部血管越窄，中风风险越高！符合这4个条件之一，马上去医院！

脑血管病据目前统计已经成为了我国首位致死性疾病，而颈动脉狭窄是脑卒中的众多病因之一，两条颈内动脉承担着给大脑供血的重要的任务，若颈内动脉发生狭窄，那么大脑的供血是否可受影响呢？

有研究机构表明，当同侧颈动脉狭窄时，其同侧脑梗塞的发病率高达90%-95%！且导致的梗死病灶多为较深的皮质下梗死或皮质梗死。

颈动脉狭窄没有典型的临床表现，不容易被发现，很多人因脑部局造性缺血神经表现来院就诊，最终被发现存在着颈动脉狭窄。

颈动脉狭窄在临床上可分为两大类，分别为无症状性颈动脉狭窄和有症状性颈动脉狭窄，前者正如其名，没有什么明显的神经系统症状和体征。而后者可表现为以下几点。

1.一过性脑缺血发作，可出现一过性肢体麻木、瘫痪，一过性单眼失明、失语等，这些表现都有明确的特点，就是持续时间短，大多持续数分钟，起病24小时内能完全缓解。

2.脑部缺血表现，如耳鸣、黑蒙 、视物模糊、头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状。

3.眼部缺血表现，如出现视力下降、偏盲、复视等。

4.缺血性脑卒中，也就是脑梗死，可表现一侧肢体瘫痪，失语及脑神经受损等表现，行颅脑CT或核磁共振有利于确诊，症状可在2~3天脑水肿期加重，可危及生命。

颈动脉狭窄的筛查是位于预防缺血性脑卒中，因此筛查范围应该基于脑卒中的危险人群，而脑卒中的高危因素包括着1、高血压病 2.心房颤动或存在心脏瓣膜病 3.吸烟的患者 4.血脂异常 5.糖尿病 6.不爱运动的人 7.肥胖（体质指数大于等于26kg/m2） 8.有脑卒中的家族史。

若是颈动脉狭窄的筛查按以上指标进行执行，范围未免太广了。因此我们范围进行缩小。符合这4个条件之一，很有必要进行相关检查（如颈动脉超声检查、经颅多普勒检查、颈动脉DSA、核磁共振、CTA）

1.伴有高血压、高脂血症、吸烟行为及其一级亲属有动脉粥样硬化或脑卒中家族史的人群。

2.经过听诊，发现有颈部血管杂音的患者（操作较难）

3.伴有症状性周围动脉疾病、冠心病或动脉粥样硬化性主动脉瘤

4.怀疑或已知的无症状性颈动脉狭窄（狭窄程度大于50%）

目前来说对高度怀疑存在颈动脉狭窄的患者进行颈动脉DSA是最为准确的，但由于这是有创的检查，且需要注射造影剂，很多人并不接受，目前仅作为特殊情况下检查。目前核磁共振及CT检查是较为常用的检查工具。

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