​病案分析】之久咳​

徐某，男，56岁。​

主诉：

患慢性支气管炎已二十余年，并有阻塞性肺气肿、陈旧性肺结核病史。平时嗜水多饮。痰多，喉间响如曳锯。还有食纳少，便频坠。​

诊查：身形削瘦。舌体瘦且湿，质暗红，脉细滑弦略数。​

辨证：脾肺两亏。​

治则：健脾益肺。​

方选：甘草干姜汤加味。

干姜、生甘草、白芥子。​

一个星期，诸恙悉减；续服三月，逐渐得愈，继服巩固。​

【分析】久咳气短，咳痰清稀或白黏，口淡不渴，食少欲吐，食则脘闷，便秘或溏，小便清长，舌质淡胖，苔湿腻或薄白欲光或中根厚腻，脉沉滑细或缓急者，无论是素嗜茶酒，或有结核病史，凡系脾虚及肺者，治应温阳益气，则宜甘草干姜汤加味。​

方中干姜辛热，能温肺散寒，温脾暖胃；甘草甘平，能补气缓中，甘温合用，温而不燥，甘而不腻，重在温脾胃之阳，培土以生金，此即虚则补其母之义。肺气虚而不能制其下，所以通过温补脾阳的方法，以达到恢复肺气的目地。​

“甘草干姜汤”为为《金匮》一书中之名方，现加入辛温能发汗散寒、利气豁痰之白芥子，更拓宽了原方的应用范围。