我给一位脂肪肝患者,开了一张“洗肝方”,还他一个清新洁净的肝脏。
前几天,接诊了一位患者,给我说了个词“酒蒙子”。这个词好像是有贬义,我是怎么听到的,又是怎么回事?
他进来时由家属陪同,我问是哪位身体不舒服,这时患者才说,大夫,你给我开点药吧,我右肋这块时常感觉又闷又疼的,都有一个月了。
我问其之前是否检查过,家属回答,曾经患过慢性肝炎,以为这次又复发了,结果去医院一检查说是脂肪肝,合并轻度肝纤维化。
我看患者体瘦目黄,舌红苔黄,脉滑数。我说,那你除此之外,身体还有什么不适吗?
他看了一眼家属,又说,就是感觉浑身没劲,特别累,而且还总觉得口干但是不渴。晚上还盗汗,中午过后还感觉潮热。
这一说,我算知道为什么要看家属一眼了,因为患者话刚说完,他老婆就问怎么这么多症状都不给她说。患者则说,你又不是医生,给你说这么多干嘛,你别打断人家医生说话。
我就说,你们两先不要争吵,咱们是来治病的,就把身体的不适都讲出来,然后积极治疗。
我又问患者,平常饮食习惯是不是喜好肥甘厚味,是不是经常饮酒?
患者家属说,大夫,这就是个酒蒙子,嗜酒成性,你看他这样子,都快六十的人了还整天出去和朋友混,喝酒。
四诊合参后,我给患者开方:枸杞,旱莲草,鳖甲,海藻,丹参,泽泻,茯苓,茵陈,川楝子,柴胡,黄芩,葛根。
我说,我给你开药,你坚持用药的同时还得戒酒,不为别的为了自己的身体。
他说,我明白,但太难了,我只能说我尽力。那我这到底是什么毛病?是消炎的还是降脂的?
我说,不管是消炎还是降脂都太片面了,咱们具体结合你症状说。因为你年近六旬,又嗜酒成性,这肝肾阴虚在所难免。
除此,慢性肝炎易潜伏湿热,而你大量饮酒又助湿生热,从而使肝脏虚损交加。阴虚生内热,合湿热之邪,必凝练津血,导致痰瘀湿浊充斥肝内,形成此病。
他说,那你这意思就是我肝里有垃圾是不是?
我说,你也可以这样简单理解。
在用药上,枸杞、旱莲草、鳖甲——养肝补阴,兼清虚火。
茯苓、泽泻、茵陈、黄芩——清利湿热,导邪外出。
海藻、鳖甲——软坚散结,回缩肝脏,并防治肝纤维化。
海藻、丹参——祛痰瘀。柴胡、川楝子——疏肝理气,可加速瘀除痰消。
葛根配泽泻——清升浊降,洁净肝脏。同时葛根可解酒毒,治咽干。
茯苓——祛湿兼可健脾扶正,鳖甲——养阴兼可清热软肝。
如此一来,自然能还你一个清新洁净的肝脏。
患者说,第一次碰到给解释这么清楚的医生,你这方子我先拿回去用了,一个礼拜后,我再来找你看。
一周后患者自述症状减轻,我予上方调整嘱咐患者继续服用巩固再看。
其实我总能在网上看到患者留言,你这中医在现实里就找不到,只有网上有。但其实我网上写的也都是现实的医案,你怎么能说现实遇不到呢?
我能做的,无非就是多花点时间把我的医案写的生动一些。写出来想让大家看看中医治疗的不同和有趣之处,我只是为了让更多人了解中医改变其固有的思维印象。
万一能尽我之力帮助到患者,那我更是荣幸。医案来源于生活,我添加些真实故事上去让大家更愿意看下去,这样才能更了解,并不是有些读者留言的什么中医故事会。
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