肝出问题判断

​个问题不只一个人问过我了，有人说最近脾气大，有人说最近眼睛干，有人说最近总没劲爱睡觉，问我是不是肝脏出了毛病，这些确实都可能与肝脏有关系，但是很少能仅凭某一个症状来判断是否肝脏是否有问题，一般要综合考虑，下面我就给大家讲一讲。

肝脏出了毛病会有哪些表现呢

1、肝癌的表现：

右上腹和中上腹的疼痛；常为持续隐痛或胀疼，劳累后加重；根据肝癌所长的位置不同，可以有后背或者肩部或者胃痛的表现；食欲差，恶心、呕吐等，肝脏主消化吸收，肝不好食欲就差；肚子胀，进行性加重，与肿瘤增大或者是出现腹水、肝功能异常有关，进食后加重；

乏力和消瘦，癌症是消耗性疾病，会把人的营养消耗掉，而且肝癌患者吃饭少，补充营养也不够，可以出现消瘦、乏力，贫血等表现；腹泻，肝癌患者肝功能差，消化吸收能力降低，出现血管转移的话好会影响胃肠道的血液，可出现腹泻的情况；

发烧，常见于癌热，因为肿瘤组织增大过程中会出现组织坏死吸收，进而出现发热，但是一般不会出新较为严重的发热。严重的肝癌化妆呢合并有门脉高压时可以出现呕血及黑便的情况。当肝癌已经有个远处转移，如发生骨转移、肺转移等，可出现相应的腿疼、腰疼或者是胸痛等。

2、肝硬化的表现：

肝硬化早期可出现疲乏无力感，体重减轻、食欲差、偶有恶心、呕吐、腹胀、低热等；肝硬化患者晚期出现食管胃底静脉曲张出血的风险高，呕血量会很吓人；诱发或加重胃炎、胃溃疡，这与肝脏解毒作用差，有害物质的作用有关，还有就是影响胃肠的血流有关；

诱发反流性食管炎，出现烧心、反酸、咳嗽、胸骨后疼痛等，严重会引发大出血；腹泻，多为大便不成型；诱发胆结石，出现营养不良表现，如维生素缺乏致皮肤粗糙、皮炎、贫血等；出血风险增加，出现鼻子或者牙龈出血，或者是女性患者的月经量增加；

少数患者可能出现皮肤及眼睛的黄染，或者出现蜘蛛痣样表现，即上身出现放射状的红斑（其实是扩张的小血管），犹如蜘蛛状，按压中心位置红斑即消失；肝掌的作用原理同蜘蛛痣，是手掌的大小鱼际出现红斑样改变；部分患者可出现指甲的白色横纹；

出现肝病面容，面部发黑发暗色，无光泽，皮肤粗糙；男性的胸部发育或者女性的月经不调；低血糖表现；出现低钾、低钠、腹水、胸腔积液等。

3、肝炎：肝炎患者可出现厌食、恶心、乏力、腹痛、便溏、发热等表现；或者有头晕、失眠、多梦、记忆力减退、烦躁、腰膝酸软等；

4、脂肪肝：轻度脂肪肝多无症状，中重度患者可出现食欲差、恶心、维生素缺乏、右上腹疼等表现。

0怀疑肝脏有毛病要做哪些检查呢

抽血的检查：

肝功能：无论是转氨酶升高、或者是胆红素升高、或者是白蛋白降低，这些都可能是肝脏疾病的表现，转氨酶升高常是肝损害的表现，如脂肪肝、大量饮酒后、肝炎、肝硬化或者肝癌、药物性、外伤性肝损害等等；胆红素的升高常常是胆管结石堵塞、胆管或者肝门胆管肿瘤的表现；而白蛋白降低常是肝脏的功能障碍，如肝硬化等的表现。

肿瘤标志物的检查，如甲胎蛋白AFP是肝癌的肿瘤标志物，而CA-199是胆管癌、胆囊癌的肿瘤标志物；而肝炎的指标也需要查，如乙肝、丙肝等。

血常规检查也一定程度可以辅助肝脏疾病如肝硬化的诊断，如果有血红蛋白、血小板或者白细胞的降低等等。

影像学的检查：

肝胆彩超：为肝脏疾病筛查的最基本、最常用的检查手段，无论是肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等肿瘤，或者是脂肪肝、肝硬化、胆汁淤积等肝脏疾病都可以发现。

肝胆CT：可动态的检查肝脏的形态与病变，尤其是增强CT可以对肿瘤进行良恶性的鉴别，而肝胆的磁共振检查更是进一步强化了CT检查的作用。