导读
每年冬季降温时往往是医院急诊科、心血管内科忙碌的时候，素有心血管病的患者在冬季发生急性心梗、猝死的风险极大增高。这是什么原因呢？心血管疾病患者该从哪些方面注意防范呢？
疾病概述
我们现在所说的冠心病、心绞痛、心梗等心血管疾病在古代多半属于“胸痹病”，轻者仅感胸闷、憋气，重者则有胸痛，甚至心痛彻背，背痛彻心。
在中医看来，胸痹的发生离不开寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素，这些原因造成气血运行不畅，寒、瘀、痰盘踞心胸，致使心脉痹阻而发病。其中冬季发病较多的主要病因有二——寒邪内侵与饮食失调。
冬季危险因素
寒冷：寒主收引，既会抑遏阳气，又会使血行瘀滞，从而痹阻胸阳，阻滞心脉。现代医学的角度来看：寒冷时血管（尤其是冠状动脉）易收缩、痉挛，发生供血不足甚至导致栓塞。气温突变时可直接导致人的血压升高，心率增快，血液黏稠度增高，这些生理变化都增大了心血管疾病死亡风险升高。
饮食：民间素有冬季进补的习惯，易多食肥甘厚味之品，甚至一些滋补药酒。适当进补当然是好的，如果太过则致使脾胃受损，运化失健，聚湿生痰。痰浊上犯心胸则易阻遏心阳，胸阳不展而气机不畅，心脉痹阻不通而发病。现代医学来看，过度进补容易造成血脂升高、血液黏稠度增高，诱发心血管疾病。
预防调护
· 避免寒冷，居处寒温适宜，早晚气温较低时减少外出。起夜、出门锻炼时务必加衣保暖。
· 洗澡前先让热气充满浴室，温度升高后再脱衣服。洗脸、刷牙用温水，避免冷水刺激。
· 注意调摄精神，避免情绪激动、心情大起大落。喜怒忧思过度的时候留根弦想想自己的身体，“佛系”一点，心情平静愉快、身体健康才最重要。
· 饮食结构注意平衡，食物种类多样，谷类为主，清淡低盐（建议日常摄盐量不超过6克），刺激之品少食，勿食过饱。
· 心血管病人建议适当多吃含钾量丰富等食物，如：豆类及其制品、鱼类、葡萄干、菌类等。
· 关注大便情况，大便不畅时及时调整饮食，多吃富含纤维素的食物，同时适量运动。有心脑血管病史的患者如果便秘并出现不适，可能引起血压骤升，此时切勿忽视，建议及时就诊。
· 选择适当的体育锻炼，增强心血管功能，如：医疗体操、步行、慢跑、气功、太极拳、登山、瑜伽等，不建议进行剧烈运动。动作要有节奏，不用力使劲，呼吸要自然顺气，不闭气。注意不要长时间使头低于心脏的位置，比如弯腰、屈伸等动作。
· 不要空腹锻炼；进食半小时以后再进行体育锻炼。
· 规律作息，保持充足的睡眠，切勿熬夜。
参考书目：
[1] 张伯礼，薛博瑜. 中医内科学 第2版[M]. 北京：人民卫生出版社, 2012.06.
[2] 孙建平.心血管病人如何安稳过冬?[J].中医健康养生.2015,(11)：39-41.
[3] 张丽男.冬季体育锻炼对心血管疾病的影响[J].运动.2016,(7)：156，111.
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