在整合运动系统模型( Integrative Movement System)中,核心稳定被定义为患者保持最佳的胸腔—骨盆圆柱（TPC）对齐进行三维呼吸的能力（《什么是三维呼吸》）,同时要求有适当水平的肌筋膜控制以完成所需任务。“高效”和“最佳”这两个词真正区分了核心稳定的定义。
· 高效指的是用最少的能量来完成任务面最佳指的是利用最适当的策略来成功地完成任务。弯腰捡起报纸相较弯腰抱起一个孩子的例子更能阐明核心稳定的概念(图3.2)。
任何运动,包括弯腰,都需要一定程度的核心稳定来支持,同时也要尽量减少躯干脊柱关节和软组织的压力。弯腰捡起一个轻的物体,比如报纸,不需要用像抱起一个孩子一样的肌肉力量。核心需要被激活,因为关节和软组织结构需要被保护;然而,一种高水平的支撑(核心肌肉的共同激活使躯干和脊柱变得稳定)不应该被要求用来捡起报纸。另一方面,抱起孩子需要更大程度的关节控制,因此在这种情况下,一种更强的收缩类型会更合适。
这里的重要概念是,与某些行业方法不同,我们不应该用一种普遍的或通用的方法来稳定核为了安全有效地完成所需任务和生活需求,要求核心肌肉激活的强度是适当的。当一个绷紧或高水平的核心稳定策略成为人体日常生活中的默认策略时,就会出现问题,因为这样就已经丧失了在活动时进行适当控制的能力。下面的运动部分将讨论这种不良的策略迹象。
核心稳定的原则
在制定最佳核心稳定策略时,需要考虑3个关键原则。这些原则构成了整合运动系统的基础,被称为基本的ABC,即：
·对齐(Alignment)
·呼吸(Breathing）
·和控制(Control)
① 对齐
患者的胸腔—骨盆圆柱（TPC）必须对齐和可控。胸腔—骨盆圆柱（TPC）的最佳对齐意味着胸腔处于骨盆正上方,并维持脊柱曲度(颈椎、胸椎和腰椎)。当处于最佳的对齐方式时,其关节负荷最适合,并且有减少关节和软组织的急性或累积性损伤的可能性。腰肌是深层肌筋膜系统（DMS）的一部分,它有助于保持胸腔—骨盆圆柱（TPC）在姿势和运动中的对齐。失去理想的对齐会降低个人激活深层核心肌肉和进行维呼吸的能力,所以这将影响到姿势和运动(Osar2015)。
② 呼吸
三维呼吸改善了膈肌和其他呼吸肌的作用,调节了胸廓和腹腔内的压力。这是一种调节内部压力的能力,能够稳定和减少患者胸腔—骨盆圆柱（TPC）的压力。这种双重的能力,既能保持稳定,又不会过度压缩关节和椎间盘,这是三维呼吸的关键特征之一。这也是为什么许多专注于使用核心支撑策略的人脊柱会倾向于过度压缩,从而增加了关节和椎间盘的磨损和撕裂。这是造成关节退化和椎间盘疾病的常见原因。
此外,三维呼吸有助于激活控制胸腔—骨盆圆柱（TPC）的深层肌肉(膈肌、腰肌、腹横肌、盆底肌等) (Osar2015)。在运动前预先激活这些肌肉,它们有助于稳定躯干和脊柱,从而支持着膈肌发挥其最佳功能。三维呼吸也能调动胸腔,从而放松过度收缩的表层肌,就如放松腹肌和竖脊肌一样。因此,三维呼吸促进了躯干、脊椎和骨盆的最佳稳定性和移动性控制。
③ 控制
在胸腔—骨盆圆柱（TPC）对齐和改善呼吸之后,必须利用肌筋膜系统(深层和浅层)来完成功能任务。值得注意的是,虽然DMS的肌肉能有足够的力量充分控制关节活动,但它们不足以单独提供日常生活中大多数任务所需的控制水平。
为了充分满足体位和运动的要求,必须在深层和表浅肌筋膜系统之间找到平衡。然而肌肉水远不是独立工作的,构成深层肌筋膜系统（DMS）的肌肉和构成浅层肌筋膜系统（SMS）的肌肉之间存在着内在差异。
文章来源：运动与康复
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